随着生育年龄的推迟,怀孕碰上肌瘤的问题变得更加突出。子宫肌瘤作为一种良性肿瘤,发生恶变的几率极低,但它与怀孕有着千丝万缕的关系。
1、当妊娠合并子宫肌瘤时,肌瘤会在一定程度上影响宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,可能会不利于受精卵的着床和生长发育,导致流产等;
2、随着肌瘤不断增大、压迫到子宫,还可能会对胎儿生长发育造成障碍;
3、分娩时,肌瘤可以影响子宫的收缩,使分娩过程延长。大型的子宫肌瘤还会阻塞产道,造成难产;
4、分娩后,子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩,引起产后出血;
5、女性在妊娠时体内会分泌较多的雌激素、孕激素,这些激素还可刺激子宫肌瘤的生长并继发各种变性。
怀孕了才发现患有子宫肌瘤,是否必须终止妊娠呢?专家认为,要根据具体情况分析来判断,一般情况下,如果子宫肌瘤直径不超过5厘米且为肌壁间或浆膜下肌瘤,患者可以考虑继续妊娠。
肌瘤长在宫腔外:这类是浆膜下的肌瘤,长在子宫外对怀孕的影响比较小,通常可以继续妊娠。
肌瘤长在宫腔里:这类黏膜下肌瘤因为生长的位置是在宫腔里,会影响宫腔形态,对妊娠影响最大,多数会导致不孕或孕早期流产。
肌瘤长在子宫肌层内:这一类被称为肌壁间肌瘤,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察,每3~6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大,有可能出现反复流产等情况。