在口服降糖药的江湖，可谓“江山代有才人出”，但好像始终无法撼动二甲双胍这个“东方不败”的霸主地位。
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，其傲人的疗效我们无须质疑，在这里我们不做过多介绍，今天我们要聊得是其备受争议的“减肥疗效”。
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有些人听说二甲双胍可减肥，便蠢蠢欲动，可二甲双胍真的能当作减肥药吃吗？
先前的确有研究[1-3]表明二甲双胍能够减轻体重，但这只是针对一些特定的群体，比如2型糖尿病、多囊卵巢综合征患者等。对于嚷嚷着要减肥的广大群众（那些矫情的正常人）是没多大用的。
专家实话实说：
专家们指出，在无糖尿病、无肥胖、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切，而且服用时还会伴随一些副作用，所以不建议使用，FDA也未批准它作为减肥药使用。
使用二甲双胍减肥，容易出现的后果：
1、在实际应用中，要想体重明显下降，必须大剂量服用二甲双胍，这往往使药物的副作用凸显出来。大部分服药者会出现消化道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。二甲双胍也许正是通过这些不良反应才产生减肥效果……
2、它可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收，造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
因此，只有内分泌疾患导致的肥胖患者才能经过严格诊断之后根据需要按医嘱服用，不建议推而广之，更不希望大家炒作“药物减肥”，以免对身体造成伤害，弄巧成拙。
小编有话说：
二甲双胍是种处方药，不能随便自己买来就吃。虽然它的安全性总体还算不错，但毕竟也有风险。而且，现在市面上的二甲双胍都是用来治糖尿病的，我们也没法知道这剂量和用法是不是真的就能用于减肥。
总之，讨论实践还太早了，我们还是先期待临床试验的结果吧。。。
参考资料：
1.Diabetes Prevention Program Research Group; Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009;374:1677-1686.
2.Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term safety, tolerability, and weight loss associated with metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2012;35:731-737.
3.Malin SK, Nightingale J, Choi SE, Chipkin SR, Braun B. Metformin modifies the exercise training effects on risk factors for cardiovascular disease in impaired glucose tolerant adults. Obesity (Silver Spring). 2013;21:93-100.
