“我是一名糖尿病患者，最近医生开了一种药‘氯沙坦坎地沙坦’让我回家服。但我看了药品说明书后发现，这个药是治高血压的，并没有写着可以治疗糖尿病，医生是不是开错药了？”




广东省人民医院梁馨苓专家介绍，临床中，她经常会碰到患者这样问，“可以肯定地说，医生开的药完全正确。”


她介绍说，氯沙坦坎地沙坦确实是治疗高血压的，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类降压药。但同时，该药对治疗糖尿病肾病也有效，对肾脏的保护作用很明确。


《中国糖尿病防治指南(2016版)》（下简称《指南》）明确指出，对于糖尿病肾病早期，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂这两类药物疗效确切，是《指南》推荐药物。研究显示，这两类药物可以充分降低尿蛋白，不仅对糖尿病肾病，还对慢性肾病患者都有明确的心、肾保护作用，早期糖尿病肾病患者及时使用，至少可以延缓肾脏病变5年。


目前由于种种因素，这些药品的说明书没有及时改正过来，适应症里还写着“降压”，也没有增加“降糖”疗效，因此，很多患者表示不能理解。“这时就要听专科医生的了。这些药即使没有高血压也可以吃，血压正常患者在滴定剂量后不会过低降低血压，安全性已经过临床验证。”


糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症， 也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。梁馨苓专家提醒说，在糖尿病肾病早期，部分患者的微量蛋白尿可以有效控制，甚至可以逆转，所以一定要遵医嘱用药，否则一旦出现明显的蛋白尿，血肌酐升高，则很难逆转预后。