马上就要到清明节了，中国的传统是在这个时候，给我们故去的人上坟扫墓，以寄托我们对故去人的哀思。这首唐代杜牧的诗想必都很熟悉吧，清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。我也跟表哥约好，在清明节回老家，去给从小带我们长大的姨妈上坟。虽然故去的人，已不知道你现在为她所做的一切，但为了表示对这些曾经给过我们大爱的亲人的感激，为了抚慰因为失去这些可爱亲人而使我们深受伤害的心，我们愿意每年这个时候都来到她们的墓前，深深鞠上一躬。
生和死是大自然的规律。人一降生，就开始走在了死亡的路上。前几天查房看了一位50多岁，晚期食道癌的病人。他跟我说：看样子我是没有指望了，只能在这里等着了。我回答他：我和你一样，也在往死亡的路上走着。一个人总是要死的，这是大家都能接受的事实。但怎么死，什么时候死，没人能回答清楚，所以涉及到生和死的话题过于深奥，古今中外都是由哲学家来谈这个问题。
作为一个医生，每天都要接触生死，有时也会被家属问到，他们的亲人什么时候离开人世。更多的时候，医生不愿意回答这个问题。因为虽然有时医生可以通过病情，各项检查指标，临床经验来估测患者的预后，但真让他准确的回答病人什么时候死亡，确实很困难。记得有一次，别的一家医院的一位医生，跟患者家属说：病人不行了，马上准备后事吧。可家属都把病人的寿衣穿好，等待了很长时间，病人的生命迹象仍然还有，最后家属急了，找到那位医生理论。由此看来，即使每天都和生死打交道的医生，而且有的医生临床经验还不少，但让他说出病人那天那月死，还是太难为医生了。
世间虽然有许多不如意，住的可能没有那么宽敞舒适，吃的可能没那么多美味佳肴，人生设定的目标总是那么难达到，但人都希望活着，只有活着才有希望。我们国家已经进入了老年社会，好多时候看的病人都是老年人。经常听一些老年人说：都这么大岁数了，还看什么呀，活着也没啥意思，竟给子女添麻烦，还不如死了呢。当我回过头问陪同的子女，老人是这么想的吗？多数子女都会说：您快给他好好看看吧，可怕死了。人在年轻或在身体健康的时候，对死这个话题，都谈的很轻松，一旦死亡真的要来临的时候，还真很少见到那些不怕死的英雄，包括我自己。一位26岁的女孩，1年前刚从外地调到北京，最近查出了胃癌，而且还是晚期，肝脏也有了转移，浑身黄疸，经常恶心呕吐，每天疼痛不能睡觉。但查房看到她的时候，除了疾病带来的病态表情外，眼睛流露出的是坚强和刚毅的目光。跟她交谈的时候，看不出对疾病的哀怨。此时我只有给她竖起大拇指，我说：你比我棒多了，我真心的佩服你，你让我为你感动。当然女孩子内心，也许有许多无奈，还有对这个世界的诸多不舍，但疾病也让她表现的如此坚强。不怕死的事例少，而怕死的事例多。我们经常在临床看到有些病人查出了癌症，但家属不让告诉病人，怕病人承受不住打击。所以总体讲，人都是怕死的。
失眠是一种痛苦，也是一种煎熬。因为夜间人的心情是灰暗的，情绪是压抑的，这个时候他所联想的都是负面的事情，都是在现实生活中，不愿意在自己身上出现的事情。而且这些负面的想法被不断放大，最后放大到了死，这时心情就会越来越焦虑，进而出现躯体的不适。我失眠的时间不多，但也体会过失眠对身心的影响。这时会想到了年纪一年老似一年，身体的健康会越来越差，会不会得一些不治之症，会不会哪天闭上眼睛就再也睁不开了。一个55岁女病人，因骨性关节炎，做了膝关节置换术，白天术后一切顺利，晚上入睡后就再也没有醒来。头颅CT发现是脑干出血。人的一生就是这样变化无常，如果没有一个强大的内心和良好的心态是不能适应这个世界的。一个28岁的年轻女性，产后4个月，工作家庭都挺美满。但患上了产后抑郁，5天前从自家6楼跳了下来，等到了医院，生命体征已经全没有了。随着她的生命结束，一个幸福家庭瞬间消失，4个月的婴儿在来到这个世界上，还没有叫出一声妈妈的时候，就永远失去了母爱。这真是一场人间悲剧。有时我们感觉得了躯体的不治之症或人到老年，才预示着即将走到了生命的尽头。但是有时心理疾病也会害死那些我们认为还会活着更久的人。
死亡有时是瞬间即刻的事，有时人们是可以拿的住它，有时又是控制不了的。死可以很容易，也可以很漫长。有些年事高的老年患者，被多种慢性病缠身，好多已不认识家人，长期卧床，生活质量不高，经常被一个小的打击，就会出现生命垂危的表现。每每医生都会给家属，下病情危重通知，但最后的结果是，许多这样的老人每每又从死亡的虎口中走出来，顽强的活了过来。一天看到一个98岁的老太太，因病留院观察，我估计老人活到这个年龄，一定在之前有一个好的健康习惯，就问家属平时老人的生活习惯，家属告诉我，老人从小就抽烟喝酒，一直到来医院看病前还没有戒，平素也不活动。我一下就语塞了，本来还想用这个好教材，跟其他病人谈谈健康的理念。所以看来，人的生死是真的不好琢磨。用1+1的数学公式算不出来，用几何公式也求证不出来。
退一步来讲，医生也只有练就一双火眼金睛，密切注视一切形迹可疑动向，来避免那些本还距离死亡有一段路程的人，过早的离开这个世界。
还是用哲学家的话来结尾这篇文章吧。啊，生命，你原本就不应该开始，既然开始，就不应该有终。世上没有任何事物能比你赢得更热烈的追求，也没有什么比你更脆弱。
2015年3月27日
