102例艾滋病临床治疗体会
安晓渊
（贵州省遵义市传染病医院，贵州 遵义563000）
【摘要】目的 观察艾滋病患者年龄、职业分布特点及治疗效果。方法 回顾性分析2014年7月至2015年8月收治的102例艾滋病住院患者的临床资料。结果 本组患者以男性、农民为主，经积极治疗各种机会性感染及相关疾病，及时高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后，97例取得良好的疗效，有效率95.1%，2例无效，占2.0%，死亡3例，占2.9%，1例患者因不能耐受药物副作用而调整使用二线方案。结论 艾滋病的宣传教育、防治检测等工作应加强，重点向农民工群体倾斜，做到早预防、早发现。艾滋病早治疗、规范治疗，疗效明显。
【关键词】艾滋病 临床治疗 体会
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重免疫缺陷性传染病［1］，其主要特点是感染者免疫功能部份或完全丧失，CD4+T淋巴细胞数目减少，继而发生各种机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样,发病缓慢，多系统损害，危害大。我院自2014年7月至2015年8月，共收治艾滋病住院患者102例,取得良好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年7月至2015年8月收治的102例艾滋病患者的临床资料：102例患者均经贵州省疾控中心或遵义市疾控中心确诊，其中男性79例，女性23例；年龄23-83岁，平均年龄49.6±1.5岁；职业：农民58例，退休职工16例，家务及无业12例，工人11例，学生5例，合并病种：肺部细菌感染25例、肺结核16例、真菌感染（口腔、皮肤）15例、肺孢子菌肺炎13例、药物性肝炎10例、药物疹9例、淋巴结结核5例、带状疱疹5例、慢性病性贫血5例、梅毒3例、巨细胞病毒性视网膜炎2例、结核性脑膜炎2例、结核性胸膜炎2例、免疫重建炎性综合征2例，乙肝2例，丙肝1例。其中97例患者CD4+T淋巴细胞＜200c/ul，5例CD4+T淋巴细胞＞200c/ul。
1.2治疗方法
1.2.1机会性感染、相关疾病治疗：积极治疗各种机会性感染及相关疾病，加强支持和对症治疗。
1.2.2 高效抗逆转录病毒治疗（HAART）：参照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》第3版制定治疗方案［2］。方案为2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和1种非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）组成，具体方案为：AZT/TDF+3TC+NVP/EFV(AZT：齐多夫定，TDF：替诺福韦，3TC：拉米夫定，NVP：奈韦拉平，EFV：依非韦伦)。服药期间定期监测血常规及肝肾功能，并酌情调整方案。
2结果
本组患者以男性、农民为主，确诊年龄偏晚，部分患者合并机会性感染及其他疾病较多，病情较重且复杂。经积极治疗各种机会性感染及相关疾病，加强支持和对症治疗，同时适时予以高效抗逆转录病毒治疗，97例取得良好的疗效，有效率95.1%，2例无效，占2.0%，死亡3例，占2.9%，1例患者因不能耐受药物副作用而调整使用二线方案。
3讨论
艾滋病是当前全球面临的一个重大公共卫生问题和社会问题，严重威胁着人类健康、经济发展和社会稳定。就中国来说，艾滋病的防控形势仍然十分严峻，随着近年来扩大艾滋病检测范围，发现的感染人数不断攀升，对个人、家庭、国家和社会造成了严重的危害。另外，有研究表明，近年来艾滋病感染有低龄化、老龄化和向性乱者尤其是男男同性恋聚集的趋势。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重免疫缺陷性传染病，其主要特点是感染者免疫功能部份或完全丧失，CD4+T淋巴细胞数目减少，继而发生各种机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样。艾滋病在潜伏期（无症状 期 ） 可 无 任 何 症 状 ，但 病毒仍在体内不断复制，破坏人体的免疫功能，具有传染性，此期患者最容易被忽视，对健康人群的危害最大。艾滋病期时会出现各种症状，如不明原因发热、体重下降、乏力、腹泻、生殖器疱疹等，甚至出现严 重 的 机 会 性 感 染（ 如 肺 结 核 、肺 孢 子 菌 肺 炎 、隐 球 菌 脑 膜 炎 、巨 细 胞 病 毒 感 染 等）和肿瘤，危及生命。
本研究资料显示：本组患者以男性、农民为主，确诊艾滋病年龄偏晚，部分患者就诊时合并机会性感染及其他疾病较多，病情较重且复杂，对患者经济及疾病治疗造成了很大的负担和困难。另外，本研究资料显示：经过积极治疗各种机会性感染及相关疾病，及时予以高效抗逆转录病毒治疗后，绝大部分患者均取得良好的疗效，有效率95.1%。因此，笔者认为，今后艾滋病的宣传教育、防治检测等工作应进一步加强，在全民普及的基础上，重点向农民工群体倾斜，并加大工作力度，尽量做到早预防、早发现。患了艾滋病，只要做到早治疗、规范治疗，一定会取得良好的效果，于人于己、于国家和社会都有不可估量的益处。
参考文献
【1】张玲霞，周先志.现代传染病学［M］.第2版.北京：人民军医出版社，2010:610-617
【2】 本书编写组.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册.第3版.北京：人民卫生出版社，2012:25-59
