结核性肺毁损患者家属生活质量的研究
成都市公共卫生临床医疗中心 孙应红
【摘要】目的 探讨结核性肺毁损患者家属生活质量。方法 采用生活质量评定问卷（GQOLI），症状自评表（SCL-90）进行问卷调查。结果 结核性性肺毁损患者的躯体功能、心理功能较观察组对生活质量影响最大；其躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、恐惧及敌对等因子都明显高于观察组。结论 肺毁损患者家属的生活质量较一般继发性肺结核患者家属低，医护人员在医疗过程中，除了对患者要加强生理心理护理，还应注意患者家属的问题，从而为患者提供良好的家庭支持，有利于疾病的康复。
【关键词】 结核；家属；肺毁损；生活质量
【Abstract】Objective To investigate the quality of life of patients with tuberculous destroyed lung family. Methods the quality of life questionnaire (GQOLI), symptom checklist (SCL-90) conducted a questionnaire survey. Results patients with tuberculous pulmonary damage of physical function, psychological function had the greatest influence on the quality of life in the observation group; The somatization, depression, anxiety, interpersonal relationship, fear, hostile factor were significantly higher than the observation group, Conclusion lung damage in patients with family's quality of life than the families of secondary pulmonary tuberculosis patients with low, medical personnel in the medical process, in addition to the patients to strengthen physiological and psychological nursing, should also pay attention to the problem of family members of patients, thereby providing a good family support services for patients, is favorable for the rehabilitation of the disease.
迄今为止结核病仍是人类严重的公共卫生问题。［3］结核性毁损肺是组织不可逆性病变 , 大多有广泛的酪样病变和空洞及纤维化陈旧性肺结核。病肺呼吸功能已大部丧失 , 成为感染源 , 疾病易反复，治疗疗程长，效果不佳，结核性毁损肺治疗是一个难题。［4］
该病对患者身心健康和生活质量影响较大。为此我们2012年7月到2014年7月对104例结核性肺毁损患者和100例继发性肺结核患者家属进行了生活质量调查与研究，现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
对2012年7月到2014年7月在我科住院的104例结核性肺毁损和100例继发性肺结核患者家属进行调查，他们在最近与患者至少生活了2个月。
1.2方法
调查问卷分4部分（1）一般资料包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、家庭经济状况。（2）生活质量评定问卷（GQOLI）［1］，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个维度。（3）症状自评表（SCL-90）［2］要求患者近一周内的实际情况做出独立评定。
1.3统计学方法
采用统一的指导语和填报方式，让2组对象独立完成指定问卷。统计分析用SPSS10.0统计软件，采用t检验。
2结果
2.1两组生活质量评定结果比较（表1）。观察组家属的生活质量较对照组差。比较躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个维度，以躯体功能、心理功能对生活质量影响最大，P＜0.01。
表1 两组生活质量比较（`x±s）
2.2组SCL-90因子比较（表2）。除精神病性、偏执、敌对因子（p＞0.05）外，其余各因子得分观察组均显著高于对照组（P＜0.01）。
表2 两组SCL-90因子比较（`x±s）
3.讨论
3.1两组生活质量比较，肺结核肺毁损患者家属，的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能相对较低，这可能与患者的病情经常反复，治疗难度大有关。导致照顾者心理护理，需要医护人员更加的予关爱。而在患者的康复过程中社会支持对有较大的作用，社会支持是指一个人与社会联系的密切程度和质量，处于社会环境中的人通过各种方式和途径与周围的人发生联系，当一个人发生危机时，其他人可通过情感物质等方面对危机个体起到支持作用 [5]。
3.2两组症状自评表（SCL-90）结果除精神病性、偏执、敌对因子（p＞0.05）外，其余各因子得分观察组均显著高于对照组（P＜0.01）。提示结核性肺毁损患者家属这一特殊群体的生理心理健康状况较低，应引起医务人员的重视。
总之，结核性肺毁损患者家属由于长期照顾病人，心理生理都会出现较大的不适，提示我们医务应改变健康教育观念，采用多种教育方式，加强对患者家属的健康教育及心理支持，从而提高其生活质量。
参考文献：
［1］王向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）.北京：中国心理卫生杂志出版社，1999.127-131
［2］金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986,12:260-263
[3] World Health Organization.Global tuberculosis repor 2012.
WHO/HTM/TB/2012.6.Geneva:World Health Organization,2012
[4]Kosar A,Orki A,Kiral H,et al.Pneumonectomy in chidren for destroyed lung:evaluation of 18 cases.Ann Thorac Surg,2010,89(1)：226-231
[5]肖水源，杨德森.社会支持对心身健康的影响因素.中国妇幼保健，2004,19（3）：92-94
作者单位：610061 成都市公共卫生临床医疗中心
