摘要：现代管理理念及先进的管理方法就应用于护理管理实践中，在不断满足服务对象需求和专业发展需求的同时，提高护理管理者的素质，实现提高医疗质量，促进医患和谐，创造医院良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展的目标大步迈进。
一、制定护理质量管理目标
护理工作满意度达≥95%
基础护理合格率≥95%（90分合格）
特护、一级护理合格率≥95%（90分合格）
护理表格书写合格率≥99%（90分合格）
急救物品合格率100%（98分合格）
感染控制制度与措施的执行率100%
洗手正确率95%（95分合格）
用药医嘱正确执行核对程序100%
年事故发生率0
严重差错发生率0
护理不良事件上报≥20例/百床/年
年压疮（可避免的）发生率0
高危患者入院时压疮的风险评估率100%
高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%
护理人员继续教育合格率100%
护理人员“三基”考核合格率100%（80分合格）
护理技术操作合格率≥95%（90分合格）
护理人员参加考试考核人数达100%
健康教育覆盖率100%（患者知晓率≥90）
二、全员参与
为了更加客观的体现护理人员与护理岗位的能级对应，达到全员参与，公平竞争，共同进步的目的，制定2014年度《临床护理岗位能级划分及各能级人员产生办法》。具体规定如下：
1、将临床护理岗位划分为高级责任护士、责任护士、助理护士和轮转培训护士四个等级，能级系数定为1.2：1.0：0.6:0。
2、由绩效考核办公室和护理部共同组建绩效考核测评小组，负责对全院临床护理人员进行岗位能级测评。
3、2014年度临床护理岗位能级测评共分为四大部分。第一部分为人员资质部分，占10分；第二部分为KPI日常工作表现部分，占30分；第三部分为操作技能测试占30分；第四部分为理论知识测试占30分。
4、评分方法及考核内容：
A.第一项根据人力资源部登记情况，由护理部和绩效考核办公室核实统计，直接记入个人总得分。其中，主管护师及以上5分，护师2分，护士1分。
B.第二项根据个人日常KPI成绩。占30分。
C.第三项操作技能测试：由考核测评小组统一组织，集中考试，现场出成绩。测试仍采取现场抽签和关联护士长回避制度，实际成绩乘0.3后计入个人总得分（考核项目包括心电监测技术、肌肉注射、皮内注射、静脉输液、氧气吸入）。
D.第四项理论知识测试：由考核测评小组统一组织，集中考试，统一阅卷，现场出成绩。实际成绩乘0.3后计入个人总得分。
E.各项得分及测评结果公示 1-3天。
5、根据综合测评结果确定各能级人员名单
A.总成绩前18名定为高级责任护士，进行全院范围内调配。遇有相同分值时，由绩效考核测评小组进行综合评议（评议要素包括：沟通能力、工作态度、责任心、协作能力等）。
高级责任护士需填写“本人能够胜任全班次、且同意院方统一调配”的承诺书，方可享受高级责任护士能级系数，遇有不能胜任全班次或不同意院方统一调配情形时，高级责任护士人选按总成绩由高到低的顺序依次顺延产生。
B.总成绩后9名定为助理护士，无条件服从院方统一调配。
C.对应参加而未参加测试者，视同弃权，直接降为助理护士。
D.上述所述之外人员定为责任护士（约占总人数80%）。
E.轮转培训护士不参与奖金分配，但参与科内正常绩效考核计分，年度KPI绩效成绩直接影响下年度的能级测评分值和个人年度考核。
F.按上述办法产生的高级责任护士、责任护士，在年度绩效考核执行过程中，因个人原因不能胜任全班次者，自不能胜任全班次之日起，自动降一级使用。
三、临床护理岗位绩效指标评分标准
四、结果讨论
1、绩效考核促进护理质量提升。绩效考核着眼点放在实现社会高质量严要求的护理服务质量上，将服务质量、服务水平与绩效考核相结合，使护理人员牢固树立“质量第一的思想”护理服务中贯穿以患者为中心的，以质量为核心，不断提高护理水平，健全医院护理质量管理体质。
2、使护理管理规范化、标准化、科学化。护理工作由过去以完成任务指标为目的转变为护理效率、效果、效益为目标的管理，护理目标管理得以实现。将护理管理理念融入到考核过程中，实行护理部对科室的考核，科室对个的考核，保证了医院改革的顺利进行，同时通过考核反馈机制的建立及时修改决策及制度上的不完善，达到护理目标管理效果。
3、医院赢得社会效益和经济效益。绩效考核促进了医院竞争上岗、职称评聘分开等改革措施的落实，调动职工积极性，考核后患者满意度明显提高，医疗质量不断上升，绩效考核给医院赢得了社会效益和经济效益。
总之，护理要发展，管理是关键。绩效规划是主管与员工合作，制定某一时段、某一方面和某一过程的总体要求，把工作目标进行可量化的分解，它是医院护理管理任务的落实，是整个绩效管理系统中最基本的环节，也是必不可少的环节。提高护理管理者的素质，实现提高医疗质量，促进医患和谐，创造医院良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展的目标大步迈进。
