当了30多年的医生，也治好了不少病人的病，也通过看病总结了一些临床经验，发表在了医学期刊上。但快退休了，还没有总结出临床经常会面对，与病人从疾病的诊断到治疗以及就医感受都有着很密切的关系，可又时常不能把控的一个话题，也可以说一个难题----医生应该给病人看病多少时间？

        虽然它是一个很边缘的话题，与那些高大上的基因诊断，机器人手术，精准医学的概念，显得是那样的不协调，也容易被人遗忘，如同小葱拌豆腐很难登大雅之堂一样。但这些年来确确实实因为这件事，出现了让医患都很困惑，也很头疼的就医经历，并且双方彼此在该问题上，相互不能妥协。值了几次总值班，遇到了几起让病人和家属暴跳如雷的事情，就是病人埋怨医生给他们看病的时间太短。按病人的口气说，短的连想对医生讲的病情都没有说完，化验单都没有看完，看病过程就结束了。按医生的口气说，病人的几句话，几张化验单，诊断就已经很明确了。再说，还有长长一队的病人等着看呢，没有那么多时间跟病人解释病情。真是婆说婆有理，公说公有理。当这个断理的法官很难。

        三甲大医院，有名科室，出名专家，成了众多病人追逐的对象。你说你起早排队挂号，比你早来的有的是，甚至许多是彻夜不回家来挂号。你说专家挂号费有些贵，但黄牛手里的上千元号你还不见得能买的着。客观讲，“专家少，病人多”这对供需矛盾，是导致医生给病人看病时间过少的原因之一。在北京许多著名的医院专家号是有限制的，一般一个半天15个号左右，如果按8点开诊看病到11点半结束，正常专家半天出诊的时间是3个半小时。那么专家给每个病人看病的时间大约是14分钟左右，而且还要专家中途基本不休息。14分钟包括问诊、查体、看一些病人带来的化验资料，提出专家对疾病的诊断和可能的建议。如果疾病不太复杂，在这十几分钟里病人和专家还会有一些互动，这个就医时间对双方来讲都能接受。可疾病过于复杂，病人和专家互动的时间就会减少，病人心理就会有一定的缺憾。但不管怎样，超过10分钟的就诊时间，一般不会激怒病人对就医时间过短抱怨的阈值。可实际专家在出诊时，因为病人需求量大，加号是一件非常普遍的事情。这样专家半天看的门诊量远远超过了15个。加号越多，每位患者获得的看病时间就越短。在美国要求医生初诊看病时间是30分钟，复诊看病15分钟，这个在中国的大医院门诊很难做到。如果只是看病时间短，但专家的服务态度好也可避免病人的抱怨。只是人的情绪不能永远保持平和，特别是在压力大的情况下，情绪很容易失衡。专家一个接一个的看病人，没有时间缓冲情绪，难免说话的语调、语速、词汇都会发生变化，这样病人体会到的就医感受就不舒服。人永远是以自我为中心，更何况一个病人。任何病人都急于想知道自己得了什么病，同时想得到最好的治疗，这无可厚非，因为疾病就是痛苦的代名词。加上挂上一个专家号也非常不容易，有些病人是辗转反复在多家医院诊治，还没有得到明确的诊治结果，所以每个病人都想一股脑的一次把病情弄明白。可殊不知，有些疾病好诊治，有些疾病即使是专家，也不会马上能诊断出来。实际这种情况，只要专家和病人把事情说开了、讲明白，取得各自的理解，并没有谁对谁错的问题。解决办法就是使用换位思考，专家想一想病人的处境，病人体会一下专家的工作状况，问题就可以解决了。

        急诊是一个把时间当命的地方，都不是医生愿不愿意给病人时间说话，而是话说多了，有可能病人的命就没了。所以在遇到危重症病人抢救的时候，医生的话不多，但手里的活是不能少干的，如：气管插管、除颤、血滤等等。在急诊就医排队的顺序没有门诊那么规矩，它不讲先来后到，而是谁病情重谁先看。有时医生可能会“怠慢”那些病情没有那么急或那么重的病人。“怠慢”不是不管，医生会按急诊病情分级标准，提前告知这些患者的病情程度，需要给予基本处置的先给予基本处置，以取得病人和家属的理解。一旦重病人处理完了，回过头来立即处理那些“怠慢”的病人，否则这些病人的忍耐度也是有限的。病人很容易记住医生答应的什么事情还没有给他做，而急诊医生容易在忙碌的工作中忘了对患者的许诺，所以急诊医生一定要在脑子里或小本上记住答应病人的事情，腾出手后尽快完成对病人的许诺。年轻医生有时会由于临床经验不够，见到了病人就像演员“忘词”了，不知问什么好，也不知说什么好。虽然有时间和病人在一起，但支支吾吾说出的话不多，这样病人仍然会感觉不满意。只有随着在临床摸爬滚打的时间延长，才能解决年轻医生在病人面前的尴尬局面。

        以上都是因为工作需要或临床经验短缺，无奈的减少了给病人看病的时间或使病人就医过程不舒服，并不是医生有意而为之。但临床也有一些医生职业素养不高，责任心不强，爱伤观念淡漠。给病人看病不是全身心的投入，而是得过且过，既不认真，也不上心。这样的行为，应被视为做医生的大忌。上百年前，医生都是去病人家里看病。由于当时对疾病没有那么多干预手段，所以在床前与病人交流和沟通成为了医生看病的主要手段。任何躯体病都会影响到病人心理状况的不稳定，本可以自愈的躯体病也会因为心理的恐惧导致疾病的恶化。所以医生对病人及时的安慰，病情的解释理应是至关重要的。特鲁多医生的墓志铭：偶尔去治愈、常常去帮助、总是去安慰。不仅仅只涉及到医学人文，而且也涉及到医学的治疗。医生和病人是一对不可分割的统一体，医生是给人看病，而不是医生只看病。没有病人也就无所谓医生，那也就是有病人就应该有医生。现在有许多病人反映，到医院做手术，只能在手术前一天见到主刀医生，手术完了以后一直到出院再也见不到主刀医生。病人的心理状况，术后效果，日后如何复查，如何康复锻炼，无从知晓。很多时候医生都把这一种状况解释成：太忙。有这种想法的医生，只能称其为治病的医生，而不能叫给病人看病的医生，因为医生基本没看人。

        有时仔细的问病史，仔细的身体检查，留心病人身体和心理每个细微的变化，都会给病人的诊断和治疗提供很大的帮助。甚至可以不需要那些所谓高科技的设备，一些疾病就可以得到明确的诊断。而做到这些的前提，都需要医生与病人在一起的时间要长一些。每位有职业素养的医生应该懂得，病人是社会人，有思想，有心理活动，同时受躯体病的折磨。病人有权利了解疾病的来龙去脉，它的发展、它的预后、以及围绕疾病和其个人有关的一系列问题。医生不仅仅是告知，医生更要做的是解释。医生不应该把自己视为是手术医生、吃药医生，如果真是那样，就与头痛医疼，脚疼医脚的庸医没什么两样了。

        医生看病前要始终想到是在给人看病，人有喜怒哀乐，人有不同的脾气秉性，人会权衡得与失，人会在意生与死，人更会在意医生的一言一行。医生应该给病人看病多少时间？没有定论，但肯定是多多益善。不给病人时间的医生不是好医生，以各种理由推脱不给病人时间的医生也不会成为病人喜爱的医生。