介绍一个真实病例，患者，65岁，体型肥胖，平素有高血压、冠心病，心功能不全病史。一年前出现急性左心衰发作，超声心动检查：左心增大，左心室射血分数58%，以后规律服用倍他乐克、阿司匹林、阿托伐他汀和托拉塞米。此次患者凌晨3点去后海游泳，游到湖中自感身体不适，然后拼劲力气往岸边游，游到岸边被朋友托上岸。这时患者感觉憋气、神志恍惚，面色发绀。被急救车送到医院急诊后，患者的血压190/92mmHg，脉搏110次/分，呼吸频率34次/分，神志欠清，全身皮肤发冷、发绀，高枕卧位，双肺可闻及大量湿罗音，心律不齐。血气检查：PH 7.007，PaO2 59.7mmHg，PaCO2 103.9mmHg。临床诊断：急性左心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭，给予抗心衰和无创呼吸机治疗。因无创呼吸机不耐受，后改为气管插管治疗，2天后病情趋于稳定，拔出气管插管，继续无创呼吸机治疗，半天后停用无创呼吸机，一周后病人急性左心衰，急性呼吸衰竭治愈出院。在病人病情平稳的时候，跟患者聊了一次天，他给我描述了当时发病的过程以及感受。他说自己犹如在鬼门关走了一圈，我接着他的话说：您就是在鬼门关走了一圈，而且算您命大，否则后果您就自己想吧。许多时候，人的命可真不是拿来闹着玩的。

        小时候经常会听到在不同的场合大家容易蹦出来的两个字——玩命。有时候小伙伴之间打架，为了表明取胜的决心会说：我今天跟你玩命了。也有的时候为了干一件争强好胜的事，人们也经常会说：我要玩命干。但这里所说的玩命更多是停留在口头上，说话人还真没有想把命搭上去的意思，而且往往能说出玩命的人恰恰是最不敢玩命的。有句话是这样说的：话壮怂人胆。不过生活中，经常会有些语不惊人，但干出的事却让任何人都感到后怕的“勇士”，俗话说：蔫人出豹子。像文中开头介绍的那位患者，不管从年龄，还是身体的健康状况，包括选择游泳的时间和地点，都不是一般人能轻易做出的。当然他自己也没有感觉这种玩法或文言一点说是锻炼是在玩命，但从我当医生的角度来看，这才是真正的玩命。生命不娇气，有时还非常顽强，包括在医院救治的那些起死回生的患者，但有时生命也是不堪一击的。这两点在我们这位患者身上都得到了最好的诠释，但这里面还包括了更多的是幸运和侥幸。医院既不神圣，医生也不伟大。在该死的疾病面前，上帝都是无能为力的。在临床上，有时候病人被抢救过来，家属会对医生千般万谢，当然这里有医生的努力和现代化医疗技术的参与，但更多的还与疾病本身和病人的自身状况有着密不可分的关系，也许还不能除外有幸运之神的光临。所以，对于危重症的救治，神仙都没有十拿九稳的胜算，更何况一个平凡的普通医生了。命真不是用来玩的，玩大了，那真是呼天天不应，入地地无门。

        对于一位医生如果老是坐在自己的抢救室里或者手术床旁等待着病人的到来，那么可能还会有源源不断的玩命病人来找你。在玩命者眼里医生有的是办法，不管我把命搞成什么样，医生你都能让我起死回生。所以一位明白的医生不要把自己的本事夸大其词，不要光说成功回避失败。做人要低调，做事要实际。每一位医学大家都有不成功的病例，因为金刚钻太少，瓷器活太多。从医30多年，在我的眼里，在治疗完成前，不敢说任何有把握治疗的疾病。你说我本事低也好，能力差也行，但我讲的是一个事实。疾病发生发展有它一定的规律性，但对每一位患者和家属都追求的100%的成功率，哪位高人敢拍着胸脯说没问题呢。这些年除了看病，我还做了一件事，就是规律的锻炼身体。虽然锻炼身体的时间只有10年，远远短于给人看病的时间，但我可以负责任的说，它对身体的获益要大于任何生活方式，包括服用各种保健品和所谓生命在于静止的理念。不管得了什么病，都有可能存在治疗失败的情况。唯有不得病，少得病，得小病，才能真正保证生命的延续和较高的生活质量。医生不仅只是给人看病治病，而更应该关口前移，把如何呵护生命的健康作为自己工作中不可忽视的一部分。医生了解血的事实，医生懂得人体的构造，医生明白身体器官承受的压力范围，这一切都为做好维护公众身体健康打下了坚实的基础。

        健康得益于锻炼和运动，但做任何事都要讲究科学，不科学的锻炼无疑雪上加霜，无疑在玩命。本文的案例，患者本意也是为了身体健康在运动，但他选错了方式，选错了时间和地点。我的运动方式是跑步和器械，跑的速度和距离我保持循序渐进，做器械也是量力而行。运动中我也很注意自己的感受，如果身体感觉虚弱，不是平时愉悦的感觉，都说明身体此时此刻不适合锻炼了，再做下去只会适得其反。现在我跑10公里，有时跑15公里，甚至半马，都是在身体感觉正常，精神准备充分的情况下完成的。当然也偶然挑战一下酷暑和高原，但我会把跑步的配速降下来。自从锻炼以来，还没有被大的伤病击倒过，体能也没随着年龄的增长有大的下降。有些人对身体太随意，高兴就让它动不动，不高兴就把它雪藏起来。看着大家都跑马拉松，以为自己也是这块料，在没有充分准备的情况下仓促上阵，结果受伤的就是自己了。我喜欢对病人说：走比站着好，站着比坐着好，坐着比躺着好。所以在身体允许的情况下一定要多活动。但对不同疾病、不同年龄、疾病的不同时段所选用的运动方式、运动时间肯定是不一样的。发病初期肯定是以休息为主，到了恢复期或康复期就要在医生的建议下选择合适的运动方式了。跑是运动，走也是运动，运动方式可以不同，但重要的是坚持。作为一名医生，作为一名喜欢锻炼的人，我赞赏：生命在于运动这句话。但我更懂得生命还需要呵护。

        生命不好玩，玩命如玩火。人真正的痛苦就两个：病和死。而病是确确实实的痛苦，死是想象上的痛苦。一个是躯体的摧残，一个是精神的折磨，被那个击中都不好受。呵护生命就是尽量减少这两个苦，身体健康就没有躯体的苦，身体健康精神就会愉悦，也就不会在意死亡的临近。生命只有一次，你对他好，他就不会亏待你。珍惜它、呵护它吧。