“大江歌罢掉头东，邃密群科济世穷，面壁十年图破壁，难酬蹈海亦英雄。”

很长时间我没有默诵这首诗了，不知道为什么，今天这首诗突然无数遍出现在脑海里，也许预示着我们新成立的科室即将发生的变化。

今天院长正式提出让我放弃医教处长的位置，专心去做骨二科主任，我欣然接受，也可以说是欣喜若狂。

作为一个省级中小型医院，各种检查、评审、验收多如牛毛，日常工作中很大的精力都去应付那些各类主管部门的莅临指导，不是区里就是市里，不是厅里就是省里，卫计委的、监督局的、疾控中心的、工商局的、消防队的、最多就是医保的。医教处经常被呼来唤去，我天天就如李莲英伺候慈禧太后一样，只会说：“扎！好、好、好！是是是，都是我的错，一定改正，一定改正。”那真是要装“孙子”，没有办法，为了医院的利益，为了大家的饭碗，装孙子就装孙子吧。

两年多的医教处工作，我是越来越糊涂，雪片一样的文件，今天让这样办，明天让那么办，文件和文件之间都自相矛盾。一会让搞PPP模式，刚刚找来投资商，突然又说保持公立医院的公立性，不能引进民间资本。一会说要鼓励医院发展，盖楼扩床买设备，一会又要控制医院规模，不允许自己购进任何仪器。

医保更是个爷，一群刚刚毕业的学生去医保公司上班，居然把医院高年主任批的体无完肤。抗生素的使用不是按照病情需要，而是必须按照医保要求。难怪某特牛省级大医院的院长被医保罚的受不了，只能痛下决心，全院拒绝收治市医保病人，最后医保主任不得不低头。

我特别佩服郑州大学第一附属医院，把医院做大，大到能呼风唤雨，院长面对各种批评、各种挖苦、各种预测、各种警告，淡然一笑说：作为一个医生，看着那些等待住院的病人住在医院门口地道桥下面，我不去盖楼，不去扩床，不去给他们提供优质的医疗服务，我怎么对得起“医生”这个称呼？

我曾经调查过德国的医疗体系和医院管理，也深入柏林的夏洛蒂医院，汉堡的UKE医院深入研究，也去过美国排名第二的克利夫兰诊所和凯斯西储大学医院考察，全面学习了美国的医疗保险体系和基金会支付制度。

深深懂得为什么他们拥有完善的双向转诊机制？为什么他们都自觉缩短平均住院日？为什么他们能够彻底医药分开？为什么他们的医生不需要灰色收入？当然美国医改也是问题成堆，让总统都头痛。

当正大一附院年收入85个亿时，全国卫生系统一片哗然。而他们院长一篇关于介绍美国梅奥诊所的文章，让所有人感觉自己在坐井观天，原来人外有人，天外有天。梅奥诊所不但收入高的惊人，它还带动了一座城市，带动了多个产业，拉动力一方经济，培育了大批人才，推进了科技进步，加速了社会进化，为美国人民提供了优质高效的医疗服务。

离开医教处工作，回归临床科室，说心里话，就如同逃脱笼子的飞鸟，遁入山林的老虎，浑身轻松，满腔豪情。

“大江歌罢掉头东，……”是周恩来总理年轻时的诗句，如今这首诗恰恰代表了我此时此刻的心情。新科室刚刚成立半个月，我们就已经顺利开展了膝关节置换，床位使用接近饱和。我要求尽可能缩短平均住院日，尽可能降低药占比，能吃药的不打针，能打针的不输液，能门诊治疗的不住院，广泛开展健康教育，把预防医学推广到治疗医学当中去。

老年骨关节疾病是我们研究的重点，骨质疏松、骨质增生、软骨退化、半月板损伤、关节变形、滑膜炎、滑囊炎、关节炎、椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱滑脱等等。每一类疾病我们都制定了基本临床路径、治疗规范、用药原则。大家都按照统一的标准与患者沟通、宣教、手术和治疗。同时加大中医药技术的使用，开展特色小针刀松解疗法，大大提高了临床治疗效果和患者满意度。

我们科室的医生、护士本着“团结、包容、勤奋、耐心”的心态去工作，不断学习，不断进取。

海棠花儿依旧开，西花厅里灯光白，今生楷模唯一人，鞠躬尽瘁周恩来。