结肠炎、溃疡性结肠炎大多数以大便次数增多,或粘液、脓血便为主要表现,而大便次数的多少则成为大多患者判定治疗效果唯一指标。实则这是不正确、也是不科学、不严谨的,借阅大量图书及治疗指南有这样一句话,正常大便性状成形或半成形,无粘液,脓血,便前便后无明显不适,1天不多于3次或3天不少于1次,这才是正确的,也是我们医界公认的指标。临床中我们会遇到这样那样的情形,下面简要叙述。
正常大便增多,分为大便次数和大便量的增多,由于饮食习惯和地域饮食特点及季节性特征出现的大便增多,如大量吃红薯、南瓜、山药、青菜、水果及油腻食品出现的增多,或服用某些缓泻药物出现的增多,多为一过性增多,对病人没有身体上伤害,一般也不会出现明显的不适。这种情况即便一日超过三次也视为正常。
病理性大便增多,见于饮食不洁、细菌超标污染、过期失效等各类病从口入的疾病,也见天身体过度虚弱、长期大量应用抗生素等造成的继发性、内源性感染,此类要引起足够重视,诊对性科学用药,并防治疗不当最终形成慢性,增加治疗难度,给病人造成身体上的损失。
心理性大便增多,一因精神紧张所造成的暂时性大便增多,过后自愈;二是大便次数在正常范围之内,而是超出了病人自认为的理想次数的所谓增多,本应该没有任何症状的情况,此多见于长期止泻治疗始终不愈的患者,见不得大便次数正常范围的增多,更见不得超过正常范围的境多,大便次数和性状稍有改变,不分析原因则惊恐万分,谈之色变。此多造成病人对药物的过度依赖,笔者暂命名为惊恐性大便“增多”。
惊恐性大便“增多”病多因恐惧与不了解正常肠生理功能造成,常述大便“增多”、混身无力,更有则心慌、头晕、出虚汗等症状,若不及时治疗控制会造成生命危险。此类病人多以解释为主,部分有知识的患者得当有理的解释可能会更有效果,心理安慰和食疗(如吃变蛋、松花蛋等)是首先采用的,必要时间断性止泻药次硝酸铋等的应用,以使病人在“安全”的治疗中彻底治愈。
作者简介:屈颖川(1972--),男,汉族,河南省禹州市人。1992年7月鹤壁市卫校毕业,中专学历,执业医师,曾在河医一附多次进修,从事临床工作近二十年,特特善长于治疗结肠炎胃病,椎间盘突出。
研究方向:中医治疗溃疡性结肠炎结肠炎,胃病,椎间盘突出的新疗法,新理论。
联系地址:河南省禹州市东商贸南12路颖川诊所。
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