结肠炎、溃疡性结肠炎大多数以大便次数增多,或粘液、脓血便为主要表现,而大便次数的多少则成为大多患者判定治疗效果唯一指标。实则这是不正确、也是不科学、不严谨的,借阅大量图书及治疗指南有这样一句话,正常大便性状成形或半成形,无粘液,脓血,便前便后无明显不适,1天不多于3次或3天不少于1次,这才是正确的,也是我们医界公认的指标。临床中我们会遇到这样那样的情形,下面简要叙述。


正常大便增多,分为大便次数和大便量的增多,由于饮食习惯和地域饮食特点及季节性特征出现的大便增多,如大量吃红薯、南瓜、山药、青菜、水果及油腻食品出现的增多,或服用某些缓泻药物出现的增多,多为一过性增多,对病人没有身体上伤害,一般也不会出现明显的不适。这种情况即便一日超过三次也视为正常。


病理性大便增多,见于饮食不洁、细菌超标污染、过期失效等各类病从口入的疾病,也见天身体过度虚弱、长期大量应用抗生素等造成的继发性、内源性感染,此类要引起足够重视,诊对性科学用药,并防治疗不当最终形成慢性,增加治疗难度,给病人造成身体上的损失。


心理性大便增多,一因精神紧张所造成的暂时性大便增多,过后自愈;二是大便次数在正常范围之内,而是超出了病人自认为的理想次数的所谓增多,本应该没有任何症状的情况,此多见于长期止泻治疗始终不愈的患者,见不得大便次数正常范围的增多,更见不得超过正常范围的境多,大便次数和性状稍有改变,不分析原因则惊恐万分,谈之色变。此多造成病人对药物的过度依赖,笔者暂命名为惊恐性大便“增多”。


惊恐性大便“增多”病多因恐惧与不了解正常肠生理功能造成,常述大便“增多”、混身无力,更有则心慌、头晕、出虚汗等症状,若不及时治疗控制会造成生命危险。此类病人多以解释为主,部分有知识的患者得当有理的解释可能会更有效果,心理安慰和食疗(如吃变蛋、松花蛋等)是首先采用的,必要时间断性止泻药次硝酸铋等的应用,以使病人在“安全”的治疗中彻底治愈。


结肠炎、溃疡性结肠炎健康管理是其治疗成功与否的重要因素,也是结肠炎中国式治疗中注重的细节之一,慢性病长期形成的病理周期需要患者和医生的良好交流和共同努力才能最终实现彻底治愈,选用不同的适合病人的方式才能实现良好的沟通,正确认知疾病及转归,提高病人治疗中的依从性,了解便次正常与否,及其在临床中的各种表现,更有益于医患沟通交流认知。
 

作者简介:屈颖川(1972--),男,汉族,河南省禹州市人。1992年7月鹤壁市卫校毕业,中专学历,执业医师,曾在河医一附多次进修,从事临床工作近二十年,特特善长于治疗结肠炎胃病,椎间盘突出。

研究方向:中医治疗溃疡性结肠炎结肠炎,胃病,椎间盘突出的新疗法,新理论。

联系地址:河南省禹州市东商贸南12路颖川诊所。

邮政编码:461670          联系人:屈颖川