因为经常跑步，时不常有人会问我：跑步对关节有伤害吗？虽然做医生，但不是运动医学科的医生，所以从专业角度回答这个问题，对我有些难度。膝关节的解剖上大学的时候学过，什么半月板呀、关节囊呀、交叉韧带呀都知道，也见过。这些组织因为是在身体负重的关节，当初老天爷就把它设计的挺结实，否则大脑、心脏都还没问题的时候，膝关节就轻易的坏了，那得有多少人要找老天爷算这个账呀。可结实归结实，钢筋铁杵都能磨成绣花针，别说人的膝关节了。人的腿是干什么的，就是用来走路、跑步和蹦蹦跳跳的，只要人想行使腿的功能，有谁能保证膝关节永远是完好如初呢。

人每天都要吃喝，而且花样繁多，软的硬的要吃，凉的热的要吃，很少忌口，可很少有人问我这个医生吃饭伤害胃吗？更没有人怕胃受到伤害，把吃喝戒了。我想如果人人都去做一个胃镜的话，恐怕得胃炎的人要比得膝关节炎的人多多了。实际跑步和吃饭是同一个道理，都是为了人的正常生理需要。只是吃饭的习惯一出生就确立了，而跑步的习惯晚了一年半载。吃饭会有色香味的诱惑，而跑步的起始更多会给人带来痛苦的记忆。所以同样是一件人人要做成习惯的事情，却落得了个天壤的差别。看来先来后到很重要，善于伪装也不能熟视无睹，这就是吃与跑的不同。人的基因再好，他的寿命还是有限的，因为人体的零件都有到点的时候。新车不开，时间到了照样报废。新房不住，时间久了照样老化。所以对于我这位说外行又不算太外行，说内行也不是太内行的人来讲，谈跑步伤不伤害关节我只能按人的生长规律去说：跑步对膝关节周围的组织，有可能包括关节本身会有磨损，就像我们天天吃饭对胃的粘膜有影响一样。但能跑步的人一定是活人，活人就具备强大的自我修复能力，人的许多小毛病都会被身体先天这一功能所修复的踏踏实实、服服帖帖。

人一天要吃三顿饭，每顿饭控制在一定的量，多了就会消化不良，这是思维正常的人都认可的道理，可谁又为这个具体的饭量是多少找过医生去咨询呢？谁又把它当成一个科学问题期待有答案后再吃饭呢，即使有，也是凤毛麟角。可对于人一天跑多少公里才不会引发关节炎这个问题，却常常引发人们争先恐后的科学思考。这个问题不解决，休想让我跑起来。所以，在跑步这件事上，人人都是一位较真的科学家，即使不是科学家也会求助于科学家帮助解答这个问题。为此，知道关节解剖特点的医生们首当其冲地就成为了跑多远才不会导致膝关节炎答疑解惑的第一人，殊不知这些专家们都不知道跑步是怎么一个体验。于是乎专家们的文章、讲座、微信成为了跑步建议的金科玉律。跑步的方式五花八门，每天最适的跑步距离时时翻新，跑步的装备，跑前的活动，跑后的拉伸，跑步的时间、地点随着每位专家的兴趣信口开河、喋喋不休，真是让人眼花缭乱，无可适从。

终于有一天一篇分量很重关于跑步与关节炎的文章进入了人们的视野，即：2017年6月发表在《骨科与运动物理治疗杂志》，英文名字是：Journal of Orthopaedic & Sport Physical Therapy，这是一个国际上久负盛名的医学期刊，文章的题目是：健身跑和竞技跑与髋和膝关节炎的关系，一个系统回顾和meta分析。文章通过一项有十几万人参与的荟萃研究发现：健身跑步者的关节炎发生率是3.5%，久坐不动人群的关节炎发生率是10.2%，竞技跑步者的关节炎发生率是13.3%。文章谈到对于健身跑，每周跑量的上限为92公里，也就是说只要每周跑步不超过92公里，发生关节炎的机会都是比较低的。每周跑92公里，实际相当于每天跑13公里，这样的跑量对于多数人都不可能完成。我现在的跑量是每周不到50公里，而且还必须全力以赴，这样看来，较之92公里还少了接近一半的量。是否这篇文章就此替我回答了对于跑步真的伤害关节的疑问吗？我不能苟同。毕竟研究涉及的人群只有12万，包括的研究项目24项，而且缺乏高质量的前瞻性、随机对照文章。

当然即使有一天会出现研究的样本量更大，文章研究的质量也更符合前瞻性，随机对照的标准，我认为仍然不能回答每天跑多少就不会伤害你的关节，而每天跑多少就适合你的关节。跑步的好处不容置疑，从医学的层面就可以回答。跑步对关节有影响吗？运动医学专家也可以给你肯定的答复，是的。但跑步真的会伤害你的关节吗？这是一个哲学问题，今天不会有答案，将来永远不会有答案，哲学的问题都在探索的路上，答案有了那还是哲学问题吗。所以说，跑与不跑是一回事，伤害不伤害关节是另一回事，它们不是必然的因果关系，是概率问题。

史铁生在《人活着，必须要有一个最美的梦想》写到：也许是因为缺了什么就更喜欢什么吧，我的两条腿虽一动不能动，却是个体育迷。我想若是有什么办法能使我变成美国短跑名将刘易斯，我肯定不惜一切代价；如果我来世能有那样一个健美的身躯，今天这一身残病的折磨也就得了足够的报偿。看看史铁生对跑步的渴望，如果我们的双腿还健全，还有必要纠结于那些无解的答案吗？跑步真正伤害的不是关节，意志力被懒惰侵蚀、思想被欲望填充、精神被痛苦击倒才是问题的症结。