老当益壮在我眼里一直是一个褒义词，上了年纪还斗志旺盛，干劲充足，不输给任何一个年轻人，一听就是一位带有正能量的老人。生活中最让人泄气的词就是未老先衰，年纪不大身体和精气神就都没有了，不用见人就知道是一位身体羸弱的非健康者。

我今年57岁是接近老年边缘的人，因为信奉老当益壮本来是到了该注意活动量的年龄却跑起了马拉松。每天跑程10公里，月跑量在200公里左右，配速也不输给年轻人。当然自己对自己的这种做法常常沾沾自喜，老当益壮嘛有什么不好。但周围的不少朋友，包括家人都提醒我差不多就行了，别把身子骨跑出毛病来，毕竟不是年轻人的心脏和骨头了。可是在后汉时期就形成的固有思想，让人一下子改起来还真不容易。一是人容易先入为主，认死理；二是人都有侥幸心理，脑子里想的都是万一这两个字。

最近一个时期我们急诊科在和创伤骨科做老年股骨颈骨折的绿色通道。以前也知道老年人容易骨折，因为骨质疏松嘛。再有老年人一旦股骨颈骨折不能手术只有卧床的话，并发症非常多，也非常可怕，像肺炎，褥疮的感染，下肢血栓，心脏功能变差，心情郁闷等等，使得骨折病人一年内死亡率很高。本来一位平素很健康的老人，就会因为突然发生的股骨颈骨折使身体即刻毁于一旦。但之前因为专业的关系并没有太关注老年股骨颈骨折的发生数量和发病的诱因，这次接触病人一看发病率还真是不低，每天都有6-7位老年病人因为股骨颈骨折等床住院手术。当然选择什么样的手术方式不是我的专业，我更感兴趣的是为什么有这么多老年人发生这样的骨折，所以每天查房我都会详细询问病人发生骨折的原因。不问不知道，一问才明白，大多数老年人的骨折都与老当益壮这个词有关系。与病人一聊天，只要病人不糊涂，都会有一颗人老心不老的心。

一是不管年岁多大，凡事都愿意自己动手，甚至买菜做饭洗衣收拾房间，有些老人就是在商场滑倒或做饭时绊倒的；

二是已经知道自己有些腿脚不利落了，但怕难看怕被别人说老了不愿意拿拐杖，也不愿意家属的搀扶，最后力不从心摔倒了；

三是干大大超出自己年岁范围的事，比如上房种花，与年轻的孙子较量羽毛球水平的高低，骑着两轮电动车满城游玩；

四是出现一些不适症状后，不能马上休息而是继续做事，结果一失足导致摔倒。如突然站立后感觉有些头晕，迈步时腿发软行走感觉无力。

由此看来，老当益壮这个词在老年人骨折这一块有些失灵，有心无力的事时时发生。

以前我评判人老是看他的身体活动量是否下降了，活动量少了就说明人老了。现在衡量老人的健康我更多的是看精神，有精气神就说明身体健康。在那些有精气神的老人中，脑子一般都是比较活跃的。脑子一活跃，想法就多，这些想法集中到一点就是我还不老。今天要蹬着板凳换灯泡，明天要爬梯子上房去浇花，总之，不能让自己闲下来。当然老人多动动脑子对身体没有任何坏处，但如果经常让脑子指挥腿脚办事，有时再把自己还原回年富力强的我就离身体出事不远了。人身体在不同时期的状况可以看成由三种材料制作的玩具娃娃，青年时期是橡胶娃娃，不怕摔不怕碰，身体最后可以恢复的完好如初；中年时期是金属娃娃，哪里受到了磕碰哪里就会留下永久的伤痕，但不影响整体和全局；老年时期是瓷娃娃，任何风吹草动的打击都会落得个稀里哗啦，求得复原难上加难。这段时间询问了这么多老年骨折的病人，很少有是被外界因素影响导致的跌倒，如交通事故。所以，我不得不静下来思考一下，人老了是继续老当益壮，还是好自为之量力而行呢？

身体的器官确实不是永动机，都存在一个寿命的问题，只是具体到每个人每个器官寿命长短不好回答，医生不能对老人指手画脚，强加干涉。拿我来说，也不能责怪老人的争强好胜之心，更不能武断的打消老人抱有的一丝侥幸心理，因为这些都是作为人的本性而存在的，无人例外。再说了老当益壮、生活快乐、身体安康的老年人也不在少数。人老了本身就有失落感，有时还夹杂着空虚和孤独。怕给子女添麻烦，怕被社会抛弃的想法时不时会左右老人的思维和决断。老当益壮无疑对老人来讲是一个积极向上的人生态度，人活着就是为了两个字快乐。对于经历了人生大半，品尝了世间酸甜苦辣的老年人，才华富贵已成为过眼云烟，金钱名利也如同镜花水月，祈求留给余下生命的就是快快乐乐的活，快快乐乐的走。显然对于大多数老人都明白这个理，他们不愿意被束缚、不愿意被绑架、不愿意被看成无用的人，有一分光就发一分热。进而他们就会获得内心的满足，得到无比的快乐。人老了再也不是年轻人的心理了，他们留心的是精神不是物质，他们特别需要别人的理解和关注。对老人说教没用，指责没用，他们能接受的只有宽容和慰藉。

好自为之这个词，既说不上好，也说不上坏，它是一个中性词。听着也不如老当益壮催人心动，使人有奋发图强的感觉。但它却是包含了自己做事自己承担的意思在里面，也包括了别人嘱托的含义。所以在劝告做事时不要冒进，在健康上不要下赌注凭侥幸，好自为之还不失是一个良策。因为得病对谁都不是一件好事，特别是老年人的股骨颈骨折，既痛苦又心烦，与快乐一点边都不沾。人老了就是瓷娃娃，身体部件没有那么结实了，处处小心应该是明智的。可生活中老是用好自为之这个词跟老人讲话，也是让人家感觉不顺耳，毕竟口气一变就成了贬义词了。

人老了让器官部件一点毛病都没有真的很难做到，所以老人有些躯体病不必要大惊小怪。但老年人的精神世界一定是要充实的、健康的、乐观的。否则精神垮了，老年人的躯体很难坚持的住。从这一点上讲，老年人的生活态度应该是积极向上的，老当益壮也好，老而弥坚也好都是成为快乐老年人的前提条件。我虽然还没有进入老当益壮的年龄，但随着年龄的增加在逐步挑战跑步的极限，也是在感受更多来自精神世界的愉悦。当然有时做事也不能都由着一个人的性子，俗话说：凡事都有一个度。超过了度事情就会向着相反的方向发展，它会远离我们的目标，远离我们的快乐。所以，精神享受不能过了头。如果此时此刻我们心里想到了好自为之，就有可能会感受到躯体病正在向我们慢慢走来，及时刹车也就规避了疾病造成的风险。

老当益壮好，还是好自为之明智。我看是各有所长，各有所需。老年人在追求自己的精神快乐，享受自己的生活之时，也不要忘记自己的年龄和身体都已经进入了疾病的包围圈了。面对生活老年人要快快乐乐，面对疾病的袭来老年人要小心谨慎。