昨天医生交班时，说有一个老年女性患者，发烧，口腔黏膜有疱疹，考虑病毒感染。但在检查血常规的时候，病人的白细胞、红细胞、血小板都很低，而且有半年的时间了，建议病人做骨穿检查，找一下病因，可病人拒绝了。

交完班我第一时间就去了病人住的病房，病人看上去精神还好，坐在病床上，经过治疗体温退了下来，嘴里也能进食一些食物。我就开始问病人的一些情况，病人，76岁，在南方一所科技大学工作，是一位退休的知识分子。因为两个孩子在北京工作，就和老伴来北京投奔孩子。5年前因为直肠癌做了手术，经历了8次化疗，现在病情稳定。半年前发现白细胞、红细胞、血小板低，辗转北京几家医院看病，医生都建议骨穿治疗，但病人始终不同意。我问病人是怕疼吗？她说：不是。我想都经历了直肠癌的手术，骨穿这点疼真不应该算什么。我又问是家里人不同意吗？她说：儿子很孝顺，为了动员我做骨穿，几次流着眼泪劝我。那我又问：医生做骨穿的目的是为了明确病因，更好地给您治疗呀。否则让医生稀里糊涂的治病，对您也是不负责任的，您说是不是？之前这位病人确实去了一家中医医院治疗，医生给开了两剂汤药，喝完后肝功能就上去了。最后病人告诉我，她不做骨穿的真正原因就是怕骨穿的结果不好，会让她没有了希望，就不能再跟孩子们在一起了，导致精神崩溃。

在临床中类似的情况会碰到很多，许多人忌讳就医的原因，就是怕查出病来，特别是怕查出那些临床治疗有困难的病，如癌症。当然前面谈到的这个病人，5年前也曾患过直肠癌，我问她为什么不怕直肠癌？她说直肠癌可以治，而血液的肿瘤是不能治的。人都不喜欢得病是众所周知的事情，因为病和痛苦是划为等号的。人畏惧得病，实际不在病本身，而是心理的脆弱承受能力以及对于医学不求甚解的思想。随着现代科技的发展和医疗技术水平的提高，临床越来越多的疾病可以被早期发现；也有越来越多以前被认为是不治之症的病，有了解决手段和治愈办法。虽然感冒不可怕，重了也会死人，而血液肿瘤经过骨髓移植和有效的化疗也会缓解或痊愈。所以，人都会得病，得病后的态度对疾病的转归很重要。

医生对小病，对早发的病，对病因明确的病治疗把握更大。对大病，对晚发的病，对病因不确定的病即使医学大家都没有十足的胜算。人把头钻进草堆里，屁股留在外面，就以为别人看不见了，这实际是自欺欺人的做法，小孩子的游戏。得病不是儿戏，世上有不治也好的病，它靠的是人身体强大的自愈能力。但哪些是不治也好的病，即使让医生判别起来也很有难度，如果让不懂得医学专业的人来识别，那只有瞎猫碰死耗子了。所以得病就要重视，在这一点上人人都要有唯物主义的世界观，而不要唯心地凭空设想。

我问这个病人，难道您不做骨穿检查，就真的以为得的这个病是一个良性病吗？心里会很踏实吗？她告诉我，其实心里不踏实，经常做噩梦。只是在人清楚的时候，尽量把不愿意想的字眼排除在大脑思维之外，人活在一种纠结之中，不痛苦是假象，痛苦是必然结果。人是豁然开朗活着好？还是不知所措，七上八下活着优？不用辩论自有结果。

实际任何病的治疗都是通过病因下手，找不到病因的病是医生心中最大的痛。病因的获得来自于临床的病史、症状、体征，当然还有客观的辅助检查。明确了病因疾病的治疗就会水落石出，病人心里的石头也会瞬间落地，之前的想入非非都会化为泡影。即使病因不乐观，病人的心里也会随着时间的推移从恐惧、紧张、适应到接受。心里踏实了、心情好了，许多病也可以转危为安，可以柳暗花明又一村。而终日忐忑不安，良性病也会错过治疗时机走向不治之症。

人是一个奇怪的动物，有时聪明的人不见得做的事都很聪明，这就叫聪明反被聪明误。医生不是神，许多病医生看不出来，看不出来的病让医生去治，其效果只能听天由命了。我说的这个病人也让中医治疗了一下她的白细胞低、红细胞低、血小板低，结果两剂汤药吃下之后，自己也不敢去了。疾病与先天的基因，后天的生活习惯以及心理的承受力密切相关。基因是老祖宗给的，谁也改不了。但后天的生活习惯是掌握在自己手里，如果怕得病就在这方面多下功夫，而不是心里想的不得病，而实际做的却是背道而驰的事。心理承受力对一个人的一生幸福与否至关重要，遇事坦然面对，理智处置，随遇而安，将会化解生命长河中遇到的许多沟沟坎坎。当然对大多数人来讲，患病是最重要的沟沟坎坎。真正的聪明人从来不在患病这件事上耍小聪明，最后被碰的个头破血流。

病是真实存在的，躲也躲不掉。病可以让人死，也可以死里逃生。幸运的人有，但一定不多。有那么一种人可以向死而生、宁死不屈、视死如归，他们一定比那些贪生怕死、存有侥幸的人活得更健康，活得更阳光，活得更磊落，活得更幸福，活得更无忧无虑。所以，面对疾病人人要做到：在战术上要重视它，在战略上要藐视它。