在刚有医生这个职业的时候,医生的工作地点不是在医院,而是在病人家里。因为那时对许多疾病的认识还不够,病人也没有现在那么多,医生的治疗手段也有限,复杂的检查仪器和治疗设备几乎空白。医生更多的时候与病人进行的是语言的交流,药物也是以植物和草药为主,手术主要是简单骨折夹板的固定,脓肿切开的引流等。那时治病靠的是身体的自然修复,饮食的均衡,以及医生对病人的心理安慰。

随着医学的进步和科技的发展,现代医疗检查方法和治疗手段层出不穷,各式各样的疾病也越来越多,如果再沿用之前把看病选在病人家里的话,显然对许多疾病的诊治是不现实的。更何况人口爆炸式增长,病人的基数越来越大,而医生相对病人却为数不多,不把病人在医院集中诊治,医生即使有三头六臂也应付不完每天看病的任务。所以,现在要问医生的工作地点在哪里?不管是医生还是病人都会异口同声的说在医院。

医院是病人的聚集地,是医生工作的主战场。病人到医院的目的只有一个就是成为没有痛苦的人,医生工作的目标也简单就是让病人成为一个健康的人。病人和医生的目的和目标是那样一致,可以说是心照不宣。按理说心往一处想,劲就可以往一处使,取得预期结果的机会就会陡然增加,可以让双方都皆大欢喜。但事实在我看来并非如此,最起码没有想象的那么乐观。

病人来医院的转归可以有几种:

一是痛苦没了,病彻底好了,如肺炎、阑尾炎、感冒等;

二是痛苦暂时没有了,但病还在,如高血压、冠心病、糖尿病等;

三是痛苦还在,病没事了,如骨折术后、身心疾病;

四是痛苦依旧,病也没好,如肿瘤、危重症、终末期疾病。

显然第一种病的结局是病人和医生最喜欢的,其他的结局对医生和病人看上去都不是太理想。虽然后三种结局不太理想,但在医生脑子里会有另一种思考和不一样的成就感。如病人病情重,疾病发现太晚,有些疾病没有太好的治疗方法,能治疗到目前情况已经是最好的结局了,如成功为病人进行了器官移植手术、为病人切除了恶性肿瘤、为病人成功脱离了呼吸机等。理应病人对这个结果也应该满意,毕竟从死亡的边缘又被医生拉回来了,医生的手艺也得到了充分展示,因为手术成功了,可病人再也不是健康人了。

由此看来,到了医院的病人要想成为一个完全的健康人不太容易,即使医生很努力,即使动用了高大上的医疗抢救设备,即使金钱没少花,即使痛苦也没少受,之前疾病留下的印迹很难轻易消除。所以,人要想健康最好就不要成为病人,远离医院。但人吃五谷杂粮哪有不生病的,再说了没有了病人,医生都要去喝西北风了,医生这个职业也就没有存在的价值了。

如何权衡这一矛盾关系?人要健康,医生又要有价值体现。实际在两千年前我们的祖先就已经帮助医生回答了这个问题,《黄帝内经》中讲“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。一个好的医生不一定光会做手术就行了,也不是就能抢救几个危重症病人就万事大吉了。一个真正的好医生除了有好的医术之外,同时更应该具备不让人成为病人的本事。当然要想做到这些,光守在医院等病人,那你面对的一定是已经被疾病缠身的人,不管疾病是治好还是治坏,你都不属于上医了。

好医生的工作地点显然不仅只有医院这一个地方,否则你接触的人永远是病人,能在你手中获益的病人一辈子算下来也是数量有限。为体现上医治未病的价值,好医生的看病场所要前移,也就是要走出传统医院的大门,进入到社区、学校、厂矿、机关、兵营、甚至家庭,对那些还健康或亚健康的人群进行健康调研,解读健康意义,宣传预防疾病的知识。看病不从源头做起,病人只会越治越多。认为走出医院看病是耽误时间,只能说你不懂得时间成本。认为你的本领就是在医院的手术台上,只能说你掌握的知识太局限。从这些年医疗的统计数据就可以看出,各地方医院是规模越盖越大,数量是越建越多;全国各省市医学院校是越开越密,招生人数是水涨船高。可全国各类疾病不管是肿瘤,还是心脑血管常见病,非但没有下降,却还在节节攀升。健康的人变为亚健康的人,亚健康的人变为患病的人。医院人满为患,医生忙于招架。病人不满意,医生更是有苦难言。

早期的健康是爹妈给的,离开了娘胎再要健康就与自己成长中对健康的学习有关了。健康是一门知识,更是一门学问。学问不学就会无知,学的不够就会不求甚解。当然是知识就需要老师的传授、需要老师的指点、更需要老师的言传身教。对于健康这门学问,可以当老师的候选人不少,跃跃欲试想成为老师的也大有人在。如果要我选我的健康老师,那一定是具有成为好医生潜质的医务人员。健康与生命相关,与人活的生活质量相关,所以,我不会拿自己的健康开玩笑,我不会在选择健康老师上马马虎虎、随随便便。我不是想长命百岁,但我却不想让疾病折磨的死去活来。在我还没有成为一名病人之前,在我还没有必要来医院之前,我希望能碰到这样一位好医生,能告诉我健康这些事。

一、他要具备好的医术,但也不是只有看到病人才能激发他当医生的冲动,有心血来潮的感觉。面对健康人也有一肚子心里话,并能苦口婆心的讲出来;

二、他是好医生,也是健康者。在医院能治病,在院外仍是好的健康者的典范,吃喝睡运动从不违反自然规律;

三、会给我耐心解读健康大数据,告知我什么情况容易得什么病,什么时候要拉响不健康的警报;

四、让我了解身体是自己的,健康是排他的。身体的小问题是可以自愈的,但身体的调节是有限度的,所以不要透支身体;

五、让我知道疾病擦肩而过的侥幸事,随着年龄的增加会越来越低,不要给自己更多做碰运气事的借口;

六、让我明白人出来混是要还账的,你怎么对身体,它就怎么对你。你敬它一尺,它就敬你一丈,在各个年龄阶段都要小心呵护自己的身体;

七、让我懂得健康是给规律者准备的礼物,不是给反复无常、毫无节制者的恩赐;

八、让我清楚健康是要付出痛苦的,忽悠的人、忽悠的事、忽悠的药是换不来健康的,远离不靠谱的保健品;

九、让我学会吃可以接近健康,也可以远离健康,吃什么很重要,吃多少也不要忽视。对健康有百利而无一害的事就是运动;

十、让我铭记健康是有时间性的,今天做了健康的事,就可以享受健康。明天做了违反健康的事,就会失去健康。在健康这个问题上,没有永远的朋友,只有永远的利益。

好医生在医院外要做的事还很多,我对他们寄予的希望也很大。走出医院大门为庞大的健康群体答疑解惑,宣传防病知识,给民众上好健康这堂课是每一位好医生的责任,也是他们应尽的义务。好医生不应该是一位仅会在医院看病的医生,更应是一位走出医院让健康人防病获益的医生。