60%左右的肿瘤患者都会遭受癌痛的折磨,但能够接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%左右。日前,由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)发起,中国肿瘤医院联盟、中国难治性癌痛规范化诊疗联合体共同合作的“难治性癌痛规范化诊疗示范基地”,在江苏省肿瘤医院举行示范基地揭牌及联合体医院授牌仪式,与会专家指出,难治性癌痛的规范化治疗,为肿瘤患者减轻痛苦的同时,也会有利于肿瘤的控制。
接受规范癌痛治疗的仅30%
2017年初公布的中国癌症统计年报数据显示,中国癌症患者的数量不断攀升,癌症新发人数增加到368万,占世界的1/4。据江苏省肿瘤医院疼痛科主任李婕介绍,癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病,发生率高达60%左右,其中80%的患者能通过药物干预解决,但是有10%-20%的患者会出现难治性癌痛,即便用了药物也无济于事,对于这样的患者,则需要多学科综合治疗。由于疼痛诊疗缺乏统一标准、医护双方认识不足等原因,能够接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%左右,治疗现状不容乐观。
“癌痛诊疗医联体”促进规范治疗
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组组长、天津市肿瘤医院疼痛科主任王昆介绍:“长期以来,国内外对难治性癌痛的定义和诊断标准始终未能达成统一,诊断面临诸多困难,治疗不规范的情况时有发生。难治性癌痛规范化诊疗示范基地和联合体成立后,也将通过组建指导与评审专家组,制定并及时更新专家共识和诊疗指南,进一步在行业内推动癌痛规范化建设。”王昆表示,癌痛的控制和癌症治疗有着密切的关系,如果癌痛控制不好,肯定不利于癌症的控制,会引起恶性循环。
李婕表示,江苏省肿瘤医院挂牌全国“难治性癌痛规范化诊疗示范基地”,这在江苏是首家,在此基础上,江苏省肿瘤医院与省内另外9家医院成立难治性癌痛规范化诊疗示范联合体,通过在学科共建、人才培养、示范教学、学术研究等方面的全面协作,为联合体医院提供同质化服务和标准诊疗规范,带动区域难治性癌痛规范化诊疗事业的发展,也让这些医院的患者能在当地获得三甲医院的治疗水准。
建“无痛医院”让患者免受疼痛折磨
江苏省肿瘤医院副院长张勤教授指出,很多癌症,到最后,不可避免地转移到脑、骨,带来的直接问题就是“疼”。“你可能想象不到,疼真的会击垮一个人的意志,真的让人生不如死……”每每说到癌痛,张勤教授的心就抽抽地疼。“经常有患者来跟我说,医生,你有没有办法,让我不疼,疼得整夜整夜无法入眠,也不想吃饭,自己痛苦,家人更是苦不堪言,如果没有办法,我只能求死了。”
张勤教授告诉记者,中晚期癌症患者的癌痛发生率不低于50%,晚期的癌痛发生率为70%-90%。更可怕的是,约70%的疼痛患者未能接受规范化疼痛的治疗。张勤认为,很多癌症患者是疼死的,这句话是真的。
为此,该院致力于无痛医院的创建。什么样的医院才能算是无痛医院?无痛医院是让患者在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗。患者到医院看病没有任何心理负担,使就医成为一个愉快和舒适的过程,是医院提供给患者全新的管理理念和服务模式。包括急性疼痛(手术无痛——麻醉科、检查无痛、治疗无痛等)和慢性疼痛(癌痛)。
“无痛医院”的创建,在张勤看来,首先得医务人员自身清楚无痛的概念。“‘疼痛是正常的表现,出现疼痛,你找我们医生,我们有办法帮你解决。’无论是外科还是内科医生,都要有这样的理念。”张勤说,医生应该想尽一切办法帮患者止痛,如今,止痛的方法也越来越多,不再局限于药物,还可以通过微创、神经毁损等多种方式来实现无痛。通讯员 胥林花