2018年5月24日，上海新华医院崇明分院的康复治疗师张桢正在港西镇社区卫生服务中心为病人开展理疗服务。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

“步行5分钟，排队不到10分钟，就能在这里享受来自大医院康复专家的理疗技术。”5月24日下午，56岁的钱老伯告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，自从2018年初家门口的社区医院——港西镇社区卫生服务中心来了三级医院的大专家，常年犯颈椎病的他，不再需要跑断腿去其他大医院就诊，“排队少”、“花费小”、“服务好”在他口中频频被提及。
钱老伯住在上海市崇明区。崇明位于长江入海口，是世界上最大的河口冲积岛和中国第三大岛，占上海陆域面积近五分之一，因位于上海远郊，距离市中心至少有2小时的车程，岛内居民就医难题存在多年。
5月24日，澎湃新闻记者从上海市卫生计生委组织的“郊区医联体新气象”系列调研中获悉，如今在崇明打造世界级生态岛的进程中，岛内居民健康保障也成为重要一环。崇明区卫计委主任蔡志昌告诉澎湃新闻记者，自2009年起上海新华医院全方位援建崇明以来，专家下沉力度当属上海全市之最，基本解决老百姓“看病不出岛”的问题。从2018年起，崇明抓住国家医改试点的关键，打造可复制的健康版紧密型医联体，这可以说是上海医联体2.0版本，也是全国首个试点的“健康医联体”。
“如果说1.0版本是为了帮老百姓看病治病，那么2.0版本就是为了老百姓全程的健康管理，解决老百姓出院后的康复管理，指导和帮助老百姓预防一些疾病。”蔡志昌说。

为郊区注入医院专家队伍

家住崇明区港西镇北双村的黄先生，反复发作的口腔溃疡令他非常苦恼，长期以来食无味且痛苦。他告诉澎湃新闻记者，他曾去上海大医院口腔科看病，村里出发到市区，看病需要一天，他有一次辗转找到位于杨浦区的新华医院口腔科医生唐国瑶教授。

“这次本来要赶到市区去复诊，但唐教授说了一句‘我跟你约定，下次你不用跑市区，就在崇明给你看，当时我很激动。”黄先生说，专家到崇明分院来看病，一是方便，二是解决了往返徒劳。

自2009年10月31日连接上海浦东至崇明的长江隧桥通车以来，岛内居民尽管来去上海市区看病大大缩短时间，但与居住在市区的居民相比，一天看个好专家、一天来回医院和家中，仍然不容易。

2009年，上海市人民政府实施“5+3+1”工程，由上海交大医学院新华医院负责崇明县中心医院（新华医院崇明分院）的全面管理，通过派遣年富力强的管理团队和技术精良的医疗团队，崇明的医疗服务能力水平大踏步前进。
两年后，上海启动新华-崇明区域医疗联合体试点工作，以新华崇明分院为核心，联合区域内二级综合性医院、二级专科医院以及18家社区卫生服务中心，整合技术、人员、信息方面的业务，填补当地医疗技术空白，为当地医疗人才培养注入活力。而崇明分院也成为区域内唯一一家三级医院。

康复治疗在社区医院解决

2018年1月，新华-崇明区域医联体再度升级，这意味着上海在全国率先建立“以健康为中心”的2.0版紧密型医联体，促进治疗、预防和保健相融合，着重在健康管理、医联体管理、分级诊疗和医疗保险支付等四方面进行探索。

3月28日，紧密型健康版医联体专家梯度下沉试点正式启动。每月第四周的周三，新华医院孙锟教授团队、唐国瑶教授团队就会在新华医院崇明分院开设专家门诊，崇明分院医生则下沉到结对社区卫生服务中心。

康复治疗师是此次医改中最早下沉到社区医院的一支队伍。

56岁钱老伯在港西镇社区卫生服务中心尝到了“甜头”。他告诉澎湃新闻记者，常年犯颈椎病的他此前一直在新华医院崇明分院看病，“开车过去一趟也要半个小时，做一次理疗再加上排队时间，需要半天，现在从家步行到这里，只要5分钟，排队顶多10分钟就可以做了，路费不用花钱了，连挂号费也省了。”

为钱老伯开展康复理疗的治疗师来自崇明分院，名叫王周，她告诉澎湃新闻记者，每周一到周五都有专家到社区为老百姓开展推拿、理疗等服务，受到当地人民的好评。

另一名来自崇明分院的康复治疗师张桢告诉记者，在这里，成人治疗病种包括脑卒中后遗症、颈椎病、腰间椎盘突出、软组织损伤、肩周炎、周围性面瘫等常见疾病，康复治疗技术包括物理因子治疗、运动疗法、功能训练、作业治疗、推拿疗法、言语治疗等。

与此同时，在港西镇社区卫生服务中心，还能看到崇明分院的医生为新生儿提供喂养指导、抚触治疗、生长发育指导与生长检测等。仅仅只有2个月时间，就有1294人次来到这里咨询问诊。

紧密型医联体的推进，需要的不仅仅是人才和技术，也离不开互联网科技的运用。新华医院崇明分院院长费哲为告诉澎湃新闻记者，目前，新华-崇明医联体建立起临床检验、影像诊断和心电图诊断“三个中心”，18所社区服务中心除“三常规”以外的所有检验标本，通过专业物流运送到设在新华崇明分院检验中心，临床检验中心专家出具诊断报告返回社区卫生中心，对患者而言，在家门口就能享受到三级医院医技诊断服务，诊断结果互认，减轻就医负担。

2018年5月，针对当前高发危急的心血管疾病，新华医院又再次启动胸痛中心、房颤中心、远程会诊中心这三大心脏CARE中心，助力“新华-崇明区域一脸联合体”，确保当地人民享受到安全、便利、优质的诊疗服务，同时病人还可以享受远程诊断、康复指导等，专家也可以通过远程病例探讨、手术演示等加强技术交流。