医学生的学制长众所周知,最短的5年,最长的8年。除了学制长,医学生在校期间学的知识还没完没了,既有普通高校都有的数理化、英语、哲学、生物,还有医学院学生独有的解剖、病理、生理、微生物、生化等。学的知识既有推理判断的,也有拼记忆力死记硬背的。所以不论是聪明学生,还是像我这样愚钝的学生,要想舒舒服服不下点力气读完医学院还真是不行。按理说医学生学的时间又长,学的过程又用功,毕业后当个好医生应该没有什么问题了。但现实与理想总是相差甚远,记得毕业后第一次出急诊,遇到了现在看来是一位急性左心衰的病人,本来书本都教会我了急性左心衰都有什么症状,如夜间阵发性呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰,可病人真来了,病史也问不出来了,诊断也无从下手了,当然更谈不上马上抢救治疗了。看来从医学生到医生再到急诊医生还真不是想当然,而是有很长的一段路要走。
当了30多年的临床医生,又干了10几年的急诊医生,期间也犯了不少低级错误,现在回过头来看,作为一名医学生要完成角色的转变,最后成为一名医生或急诊医生还需要经历以下的这些准备。
1、要有临床的真实感。
虽然做医学生的时候也见到了不少病症,也在病人身上完成了不少临床操作并且挺成功,每次考试在谈到一个病的诊治时,也能答的滴水不漏。但真实感不够,没有真实感就不容易进入状态,不在状态里做的事,就不能引起心灵的共鸣。所以,医学生阶段还是纸上谈兵时期。
2、放弃依赖感,进入断奶期。
医学生是扶着拐棍看病,它的每一步走都留有老师的身影。有依赖就不会有自主思维,而临床工作做得好与坏就是与医生的自主思维密切相关。医生这个行业是有传帮带,但师傅领进门修行在个人。如果自己不给自己断奶,自己没有自己的临床思考,你的进步永远会停留在医学生水平。
3、修炼做医生的悟性。
医学院时期的好学生,不一定是医院里的好医生。临床医生的标准是科学的、经验的、人文的,具有三位一体性。只会一加一等于二的公式化医学生,他的思维过于追求严谨、一丝不苟,到了临床就会被经验医学、人文医学整的水土不服。严谨不是缺点,一丝不苟不是贬义词,但遇到了病人,有悟性的医生会有更大的市场。
4、医生是慢功,急功近利做医生走不通。
要想把人搞明白不是件容易的事,要想把病人弄清楚更是难上加难。医生需要与人打交道,同时又想把病治好,没个十年八载的积累想都不要想。IT玩的是年轻,医生要的是经验。医学生到医生的转变要有耐心,心急吃不了热豆腐。
5、基本功是成为好医生的捷径。
三基三严的说法不过时。病史、查体、写病历不是用来衡量医学生水平的高低,而是左右成为医学大家的试金石。忽视了基本功,即使一时还说得过去,总会有河沟子里翻船的时候。地基不稳,再豪华的建筑也会摇摇欲坠。不要把简单当腐朽,简单里有真理,更何况病史、查体、写病历真不简单。
6、先掌握思维比先学技术重要。
做技术轰轰烈烈,学思维不显山露水。所以,好大喜功的人对技术情有独钟。但医疗工作的每一步走,没有临床思维都会寸步难行。有了思维在临床就有了立足之地,动手能力再差的人,一遍不行再来二遍,多练终能生巧。如果医生没有临床思维,只能成为一个匠了。
7、急诊医生要立足于生命的整体。
分科越来越细,使疾病已经没有人的味道了。但疾病一旦脱离了人,医生的价值也就不存在了。医学生要敬畏生命,只有生命存在,才有疾病的存在,死人没有疾病的概念。急诊医生要保证生命的存活,所以人的从头到脚都是急诊医生要关注的。一句话:把病人当人看。这既有技术的含义,更有人性的味道。
8、急诊医生脑子里从重到轻的思维不能变。
病人有轻有重,疾病本身也有要命的,也有轻微不威胁生命的。但急诊医生脑子里的病人、疾病都有可能是最危险的、要死人的。慢条斯理、优柔寡断不是急诊医生的菜。事情做大了还可以反思,人要是死了,那就是哭天天不应,入地地无门。
9、好的心理素养会成就好的急诊医生。
医生是要面对生死的,是要处理疾病痛苦的。医生要与形形色色的人、形形色色的事过招、打交道。所以医生的工作不是用一句体力上的累就可以涵盖的,特别是急诊医生在抢救室的生死时刻,没有一个大心脏,没有一个好的心理素质是不能承受的。心理素养的养成靠努力的读书学习,靠在病人堆里的摸爬滚打。
10、榜样的力量是无穷的。
一个好的集体,一个正能量的团队就会造就优秀人才的涌现。一人红红一点,大家红红一片。急诊是一个讲究团队配合的学科,没有集体的协同发挥很难成就一支高质量的急诊队伍。选择一支高素养、正能量的急诊队伍,无疑对初来乍到的急诊新人都是一个难得机会和机遇。
11、主动的学和被动的学会有天壤之别。
医学的难在于它的神秘,医学的乐也在于它的高深不可莫测,所以走上了学医路,也就注定了一辈子与学习为伍。但主动是学习,被动也是学习,可两者的差别不可同日而语。主动的学是带着热情学,是带着渴望的求知欲学,这种学习是快乐的、有效果的、乐此不疲的,人们容易在这种学习中得到突飞猛进的进步;反之被动的学是不情愿的、有负担的、收获少的,人们容易在这种学习中厌倦所从事的工作。
12、苦中有乐是人生的乐趣。
医学的苦从当医学生就开始了,如果不改行它将伴随你终生。医学的苦既有体力的苦,也有精神上的苦,有时苦不堪言。但医生的职业又是高尚的,让人远离疾病,救人于水火,这时候给医生带来的乐又是言语无法表达的。医生的学识得益于病人的疾病,医生的开悟也得益于病人的生死。不从医哪会有这样的人生,医生的苦与乐值。
13、名和利是与努力付出相并行,但前后顺序不能错。
每个人骨子里都有成功的渴望,都有被人关注的倾向;每个人也都不会与钱为仇。医生也不例外,当名医、当大专家是每一个医学生或医生心里的梦想。但名和利不会不请自来,它是有前提条件的,这个前提条件就是努力与付出。所以名和利在任何时间节点都是伴随,而起主导的一定是努力与付出。医学生要记住:革命尚未成功,同志仍需努力。
从医学生向急诊医生的转变不是拍拍脑袋就行的事,但也不是难于上青天的事。拿自己的既往经验说了说,可能会对大家有些帮助,也可能适得其反。但不管怎样,初心是好的。做任何事,有准备比无准备要好,有思考比没思考要强。做医生要的就是思考,所以医学生从现在开始就要有意识的学习思考,养成思考的习惯,这样才不至于稀里糊涂入错了行。