央广网杭州6月11日消息（实习记者 曹文君）“我相信分级诊疗成功的那一天，一定是医疗成功的那一天” 杭州市卫生计生委基层卫生与妇幼保健处处长周华在6月9日于杭州举行的2018基层医疗创新实践峰会上说到。面对当下依然存在的“看病难、看病短”问题和基层医疗发展不平衡的状况，“分级诊疗”成为这场峰会中大家热议的话题。

　　据记者了解到，本次峰会以“新构造”为主题，重点探讨健康中国战略及分级诊疗背景下中国医疗服务体系的变革及技术平台发展，在当前产业背景中如何充分利用互联网、物联网、大数据与人工智能等技术改善医疗服务质量，重构医疗服务体系，并评选出了8类26个基层医疗创新实践优秀案例。

　　为什么要做分级诊疗？基层医疗在我国整个医疗卫生体系中的占比高达95%，近年，医联体、分级诊疗、家医签约等政策，使基层医疗获得了新动力，发展也进入了新阶段，但是我国区域经济、城乡经济发展水平还存在差距，农村基层优质医疗资源还先天缺乏，导致基层医疗发展不平衡的情况依然凸显。国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员苗艳青说：“虽然说我们的医疗机构数量很多，但实际上基层医疗机构占到了90%以上的比例，数量多，但是我们提供的服务少，这也是为什么当前我们要做分级诊疗的问题。”

　　2016年8月份的时候，习总书记在全国卫生工作者健康大会上，在说深化医疗卫生体制改革的时候，就提出分级诊疗制度的建立。现在全国上下都在做。但是，看病就医所有的人都到三级医院看病，而三级医院人满为患。这种情况下，怎么做才能改变我们的服务模式，或者改变我们的服务理念？苗艳青提出：“我们要从四个方面入手：需要从四个方面入手：第一，以疾病为中心，真的要做到以健康为中心。第二，把碎片化的医疗服务提供变成整合式的医疗服务提供，将疾病的预防、治疗、康复、管理融合在一起，一体化提供给老百姓，并且进行跟踪、评估，不断推出新的干预方式。第三：实现以人为本的整合式的卫生服务。第四，对基层医疗卫生机构来说，除了国家的基本签约服务包之外，还要发展针对老百姓的个性化签约服务包。”

　　分级诊疗在实践中也遇到了不少难题。在杭州，分级诊疗正在积极实践中。周华介绍到：“杭州实现的分级诊疗不是一个简单的分级诊疗，我们是要实现基层首诊。只要是签约的老百姓有了健康问题，首先到基层全科医生就诊，然后按照病情的轻重缓急，常见病、多发病原则上基层能够处理。”按规范要求，基层处理常见病、多发病达到90%左右，但是在杭州主城区医疗相对能力强的地方，也只能解决60%左右。

　　于是，“互联网”成为分级诊疗实施中的一个创新突破口。在差距中，互联网可以做很大的努力，医生在基层诊室里面了解到很多的常见病、多发病人群，如果需要进一步的治疗，双向转诊、精准转诊，这才真正实现“小病到基层，大病到医院”，才能够做到医疗的无缝对接。以邵逸夫医院为例，2015年，邵逸夫医院启动了邵医健康云平台，成为国内首批有实体医院背景的云医院。浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委副书记李强介绍到：“云医院不仅整合了区域内各级医疗机构的资源，还对接了第三方药品配送、检验检查、金融支付和医疗保险等医疗产业资源，实现了各医疗机构间信息、检查、诊疗、转诊、教学等协同。医生可在线进行远程咨询、会诊及门诊查岗、双向转诊、开具互联网处方等，极大地方便了群众，提高了效率。”

　　互联网医院是医疗创新领域里面企业家们在边缘地带的努力和尝试，并且快速成长，最后推动了产业政策变革的典型案例。随着互联网医院可以在网上对慢病做复诊、看病、开处方，带来了一些新的想象空间。

　　对于基础医疗领域接下来的新变革，动脉网创始人李大韬说：“第一点，可支付性的实现源自从用户角度对需求满足的分解、简化带来的管理成本的下降。对更多的新型医疗服务提供方而言，是基于流程、标准化治疗、相对可预期的治疗结果方案。因为是标准化、可复制的，一定容易通过合并整合平台信息，这意味着上下游生态链条的协同效应，未来可能会越来越重要。另外一点，为基层医疗服务方提供的电子病历、SAAS、精准检测设备与第三方服务的价值正在凸显。”

编辑： 张国亮