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　　“小毛小病也往三级医院跑”情况得到根本扭转

　　“首诊社区”渐成申城市民就医共识

　　本报讯 （记者陈青 通讯员潘明华）上海市推进分级诊疗效果初显，“首诊社区”逐渐成为本市居民就医的共识。市卫生计生委昨天发布最新统计数据显示：2017年度，本市门急诊人次同比增长3.16%。其中三级医院门急诊量占全市门急诊总量的37.39%，二级医院及其他医院等门急诊量占比29.61%，社区卫生服务中心门急诊量占比33%。三级、二级和一级医院的门急诊量已近“三足鼎立”之势，社区门急诊量更是已接近三级医院。

　　据统计，2017年度，本市门急诊人次25728.22万人次，其中急诊病人1782.94万人次。全市医疗卫生机构出院人数419.73万人，比上年同期增长6.50%。不同级别医院中，三级医院、二级医院、其他医院出院人数分别占出院总人数的63.86%、25.79%、4.86%，这意味着大部分需要住院治疗的病人在三级医院。

　　近年来，上海做好顶层设计，深入探索分级诊疗模式，通过医联体建设、“1+1+1”签约等重磅举措，大力推动居民就诊下沉，让“社区首诊、双向转诊”逐步成为趋势。全市16个区共组建40余个区域医联体，除了家庭医生制度覆盖所有社区以外，并通过各种方式提升家庭医生的分诊与健康管理能力。

　　截至2017年底，上海“1+1+1”已签约居民超过340万人。签约居民门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊占74%，在签约社区卫生服务中心就诊占53%。

　　已签约的社区卫生服务中心同步开展“延伸处方”政策，形成“基本+补充”的药品使用联动机制。截至去年底，“延伸处方”共开出94万余张。未来，延伸处方还将不断扩大药品范围。