作者：胡大一 主播：宋平
近来有许多混杂信息，鼓吹胆固醇有益无害——“胆固醇理论过时了”，“放开吃肉活得长，吃主食的死得早”。美国营养指南基于证据不足取消了每日摄入胆固醇300mg上限，但并未讲可放开吃饮食中胆固醇主要来源的饱和脂肪酸。
血液中的血脂含量超过正常范围，就会使血液变得黏稠，易沉积在血管壁上，逐渐形成小斑块(就是我们平常说的动脉粥样斑块)。这些斑块逐渐变大，会导致血管狭窄，甚至堵塞血管，从而对人体造成危害。胆固醇升高，尤其坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）升高是引发冠心病，包括心肌梗死和缺血性卒中的动脉粥样硬化的主要危险因素；甘油三酯过高也可加重动脉粥样硬化，还可能诱发可能危及生命的急症——坏死性胰腺炎。
高胆固醇血症患者要严格限制高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、猪油、黄油、鱼子、蟹黄等；高甘油三酯症患者：①控制甜品与精加工米面，适当控制主食量；②严格限酒或戒酒；③加强有氧运动；④如有糖尿病，应控制好血糖，避免血糖波动。
口味宜以清淡为主，饮食多样化，主食要粗细粮搭配。注意合理调配一日三餐，晚餐不宜多食荤腥、味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快；动物性食品中，尽量选择鱼类、脱脂或低脂牛奶、瘦肉，鸡蛋每天不超过一个。
多喝水。
每日饮水1500-1700毫升。饮水不足容易使血液变得黏稠；而血液黏度增高、流速减慢会促使血小板在局部沉积，容易形成血栓。多饮水有利于稀释血液，保持机体血液循环顺畅。
多吃新鲜蔬菜与水果。
蔬菜与水果含有丰富的维生素c和膳食纤维。维生素c具有降血脂的作用，膳食纤维可以降低血中胆固醇。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。
适度吃豆制品。
大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁被利用，使血液中的胆固醇下降。
控制血脂同样非常需要慢病管理的五大处方：药物、运动、营养、心理睡眠和戒烟限酒，不能仅限于药物的增减。用好五大处方的组合拳，可用更少品种、更小剂量的药物，实现更好更稳定的血脂控制，而且减少药物副作用，节省医药费用。
具有降血脂作用的食物:除前文提到的玉米、洋葱和山楂外，我们再向大家推荐几种明智的选择。
1、燕 麦
燕麦俗称油麦、玉麦，是山西和宁夏固原等地区的主要杂粮之一。美国食品药品监督局(FDA)批准燕麦片、燕麦麸、燕麦粉等燕麦制品使用“可减轻心血管疾病”的标签，因为这些燕麦制品可以降低血中低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)浓度，不影响高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)浓度。
2、山 药
山药有“神仙之食”的美誉，其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉粥样硬化；减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。
3、海 藻
海藻又被称为“海洋蔬菜”，其低热量、低脂肪的特点引起了营养学家的关注。藻类含有植物多糖等植物化学物质，具有抗氧化、调节免疫力、抑制肿瘤、抗感染、降低胆固醇、延缓衰老等多种生理功能。海带等褐藻含有丰富的胶体纤维，能显著降低血清胆固醇。
4、银 耳
银耳滋而不腻，为滋补良药。银耳多糖属于植物多糖，有降低胆固醇、增强免疫力、抗肿瘤、抗衰老和美容润肤等作用。银耳同样富含膳食纤维。
5、芹 菜
芹菜含有较多膳食纤维，特别含有降血压成分，也有降血脂、平衡血糖的作用。另外，吃芹菜时不要把嫩叶扔掉。营养学家们对芹菜的叶和茎做了13个项目的营养成分测比，结果是叶的10个项目含量都高于茎，其中包括胡萝卜素、维生素C、维生素B1等。
——节选自《胡大一医生浅谈心脏健康》
