作者：赵斌 主播：宋平
«««««««««« 强势型 »»»»»»»»»»
这类病人的特点是自信心强，带有领导的风范，一举一动都带有发号施令的感觉，说话比较果断不容置疑。病人的身份也多是行政领导或企业的老总，也有些是知名人士。
这类病人不差钱，要求的医疗服务，医疗技术都是最好的，对医疗结果的期待也是最高的。在这些人的眼里权威和金钱就能把一切疾病摆平，一般医生都处在一个从属地位，只有老专家才能被他们认可。
遇到这样强势的病人，医生必须有充分的自信，医生的态度要不卑不亢，只有专业知识才能让这类病人折服。医生过于谦卑，反而适得其反。医生要有足够大的气场，既对病人理解尊重，又要主导病人的治疗，同时告知治疗的风险和不确定性，在沟通中让病人知道金钱与疾病的救治还不是相辅相成。对这类病人先出理性牌，再打感情牌。
«««««««««« 理智型 »»»»»»»»»»
这类病人条理性强，头脑缜密，对问题善于分析，从不马虎。虽然问题多，但不强词夺理。病人的身份更多是老师，高级知识分子，新闻工作者。
这类病人由于有一定的医疗信息来源，容易与医生不陌生地探讨疾病的点点滴滴，可是把医学问题一旦展开就没有了后劲。这类病人不像强势型的病人，一般不低估任何一个医生，所以只要医生自信，医学知识扎实就能取得这类病人的好感。
医生在与这类病人接触的时候，要有谦和的态度，要预留足够长的时间，要耐心把问题讲清楚，同时对病人不规范的信息来源要说的有根有据。理智型的病人需要以理服人，也需要以情感人。带着感情去讲理是最好接触理智型病人的选择。
«««««««««« 开朗型 »»»»»»»»»»
这类病人性格豪爽、热情、不认生，喜欢聊天，乐于助人，口才不错，说话讲理，不看人下菜碟，有一定表现欲。病人的身份更多是自由创业者，公司小老板，从事接待类行业的人员。这类病人有较丰富的生活和社会阅历，吃过苦也享过福，了解人生的苦短。虽然对医学专业不知情，但尊重专业人员的指导和建议。
遇到这类病人是医生的运气，最起码在沟通上对年轻医生和老医生都不费力。只要医生以诚相待，即使医生的能力有所欠缺，开朗型病人也不会过多的计较。医生在与这类病人接触的时候，无论在服务态度和讲话方式上不要缺失礼节，医生对病人的健谈也不能无动于衷。由于这类病人的性格特点，会对疾病的有些细节关注不够；医生也因为这类病人好接触，从而在看病流程上会有所疏忽。
医生要记住在与开朗型病人沟通时，技巧不重要，但热情一定要有。这类病人出现的粗枝大叶，或对病情轻描淡写的描述，医生要知道孰轻孰重，切忌被和谐的氛围冲昏了头脑。
«««««««««« 老实型 »»»»»»»»»»
这类病人朴实善良，不好冲突，态度和善，言语不多，对不懂的医疗问题有很好的服从性。病人的身份更多是知识学历不高的劳动者、老人，也有一些是朴实的知识分子。老实型病人有着随遇而安的心态，接受疾病的现实，不怨天不怨地。病人尊重医生，很少提问题，但从不会忘记说一句谢谢医生的话。不管是什么医生碰到这样的病人一定是福气。
作为医生遇到这样的病人，唯一要做的就是把病人不知道怎么说的话，替病人说了；病人不知道怎么做的事，替病人做了。做人要懂得：人敬我一尺，我敬人一丈，医生也是如此。对病人的善良、信任，除了语言的回报，就是将心比心的专业付出。对老实型病人也要有真情的沟通，但不需要过长的华丽语句。
«««««««««« 忐忑型 »»»»»»»»»»
这类病人做事犹犹豫豫，摇摆不定。缺乏个性，原则性也不强。主意善变，处事具备很大的弹性。病人的身份更多是年龄偏大缺乏主见的女性，也有些是擅长偏听偏信不从正常渠道获得信息的人。
忐忑型病人心理素质都要差一些，没有自己的一定之规，对医生的话将信将疑，对疾病的态度也是有着很强的情绪性，很难客观看待疾病。迷恋报纸、电视的信息，喜欢拿这些信息，与医生争论不休。
医生遇到这类病人首先要告诫自己：不要急，要有耐心，要把专业知识讲的有理有据，不留任何破绽。医生与忐忑型病人沟通，不要指望一次就让病人心服口服。沟通的过程不要被病人牵着鼻子走，医生回答问题要果断，不能犹豫，适度打断病人不必要或重复的谈话。边沟通边治疗，有时用治疗效果辅助沟通会产生更好的效果。忐忑型病人不容易接受不好的信息，所以在告知坏消息的时候，不要一股脑地倒出来，要循序渐进，让它有一个预热过程。总之，忐忑型病人对医生沟通的能力要求超过其他几个类型。
«««««««««« 封闭型 »»»»»»»»»»
这类病人多不善表达，不善交流，也不善于流露出感情。对疾病的态度恐惧大于乐观。病人的身份多是有一定知识水平的中年职业女性。由于性格的内向，职业女性的深沉、敏感，加上疾病的不可琢磨性和隐隐约约的负罪感，使病人心情变得郁郁寡欢。对与外界的交流常常采取回避的态度，与医生的沟通也是寥寥数语。
这类病人对医学不是很熟悉，对医生这个职业了解也不多。医生在与封闭型病人沟通时，首先先要让病人接纳医生，让病人敞开自己封闭的内心。
医生可从与病人聊天开始，谈谈病人喜欢的话题，如病人的职业，生活中的兴趣等。许多时候聊天是医生沟通的第一步，通过聊天放松心情，去除戒备，消除隔阂。让病人知道医生也是一个普通的人，他同样具有喜怒哀乐的情感，有时还可以给病人一个幽默。封闭型的病人不是铁板一块，只要医生有足够大的耐心，娓娓道来的话语定能让病人接受医生的诚心。情感的沟通打开了，专业的沟通也就水到渠成了。
以上是根据临床工作总结出的针对6种不同类型的病人沟通体会。实际上临床病人多种多样，哪能那么容易就把病人分了类了。当然也很难找出适合某一类病人精准沟通的有效手段。
毕竟医学不是公式化的科学，它是人学，是艺术，是经验的结晶。所以我的沟通体会，不能代表另一个人的沟通经验。
但是医学的沟通又是有规律可循的，这个规律就是医生的爱心，医生的换位思考，医生要永远把病人的利益放在第一位。掌握了这些医学沟通就没有了障碍，剩下的就是如何处理好沟通技巧罢了。
