语言是我们社交活动中不可缺少的元素之一，也是我们人类社会群体相互了解、沟通的重要工具。我们通过交谈、倾诉反映我们的内心世界。古人很早就说过，人有人言，兽有兽语，意在加强彼此之间心灵间的沟通，统一意见，达到默契，以求得共同语言。没有良好的语言沟通，就没有心灵交融，更谈不上相互理解。人是要将心比心的，如果我们以一颗善良的心对待我们的患者，他们也会以积极的配合医疗活动作为对我们的回报。

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有一个70多岁气胸的患者，一侧肺压缩了90%，患者没儿没女，只有一个弟弟照顾他，因为患者全身状况也不好，弟弟就跟我们说：有创的治疗就不做了。但是患者的神志是清楚的，在血氧不稳定的时候，医生问患者同意不同意做胸腔闭式引流，来解决气胸的问题，患者说：同意，并在有创操作的同意书上签了字。这时患者的弟弟不在，考虑患者的情况比较紧急，就给患者做了胸腔闭式引流的手术。手术做的很成功，患者的症状也得到了缓解。但当患者弟弟知道这件事后，来到医院对手术医生非常不满意，说：我说了有创操作不做，你们为什么还给做？我知道后，就把患者的弟弟叫到一旁，跟他解释如果不做手术对患者的危害，而且这个手术不大恢复起来也快。患者弟弟说：为什么不事先通知我？我说：因为病情比较危急，不赶紧做患者会有危险，加上患者本人也愿意做。当然我向他承认：我们也有做的不到位的地方，应该先跟您沟通。同时表扬他：为了您哥哥，您跑前跑后非常辛苦，值得我们学习。加上之前跟患者的弟弟沟通比较顺畅，这场矛盾就化解了，完事患者弟弟说了这样一句话：本来我是憋足了劲跟你们打架来的，经跟你一聊，我这股生气劲怎么也起不来了，谢谢你们的好心。

有些事情，一经换位思考，不明白的也就想明白了。我也去过人地两生的医院看过病，排队几小时，看病几分钟，取药等半天，也经历过医生的冷淡，可以说我的就医经历也并不美好。于是在面对患者的时候，我会更加耐心一点，更加和蔼一点，不要让患者在看病的时候留下不好的回忆。人在生病的时候，心情往往是不愉快的，特别是那些病程比较长的、病情比较重的，年岁大的人，这些患者90%以上都会有不同程度的抑郁或焦虑。这些精神和心理的不适往往对患者的躯体病有着很大的影响，使得躯体病的症状会更加被放大。所以好多时候在查房时，跟患者是在做心理上的交流和沟通。这样的患者见到你会有说不完的话，说到伤心的时候还会大哭一场。表面说不怕死，实际内心很恐惧。这个时候你要做的，就是倾听。遇到患者谈到不愉快的事情后及时把他或她引到另一个话题上。

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今年春节收了一位50多岁的女性，患有肺间质纤维化，总感觉憋气，需要吸氧。以前还能活动活动，每天吸氧的时间几个小时。后来一活动就憋气，每天几乎离不开氧气。这个患者很要强，平时也很能干，得病以后给她心理造成了很大压力，心情也不好，经常和陪护的爱人吵架。每天查房都会问我和其他医生： 能不能少吸点氧，以后能不能停止吸氧，我这个病能好吗？对同样的问题我会想尽各种不同的办法回复她，让她看到希望。同时还要把她的爱人叫到病房外，嘱咐他不要与患者吵架，尽量安慰她，满足她的要求，这样也有利于她的恢复。所以有的时候我们既是一个急诊医生、又是一个心理医生同时还扮演着家庭调解员的角色。工作虽然辛苦，但当你看着患者的心情逐渐好转的时候，你会与她一起发出会心的微笑。

急诊是危重患者的聚集地，也是医患矛盾的多发地。急诊患者病情变化快，抢救时间紧迫，我们需要在最短的时间里取得家属的理解，支持对患者的诊疗。因此对于急诊医生来说，医患沟通尤为重要。通常的流程是，急救车送来一名患者，医生一边推患者入抢救室，一边简单询问病情，评估呼吸、循环状况以及生命体征，初步了解病情，确定诊疗方向，开出必要检查，然后就会跟患者家属交代病情。交代病情的时候，尽量会让患者家属理解患者的病情为什么重，有哪些可能病因，有哪些死亡风险，治疗的胜算有多大。流程看似简单，但是因为病患及家属社会层次复杂，理解力不一，有时候沟通并不顺畅。文化水平不高的人，有时可能不知抗生素为何物，如何去跟他讲明白为什么重症肺炎要用昂贵的广谱抗生素？面对生命垂危的亲人，那些歇斯底里丧失理智的家属，怎么跟他去谈要不要有创抢救？家境贫寒，无力支付医疗费用的患者，如何去跟他交代什么样的治疗方案对他是比较合理的？这些事对许多年轻医生包括一些年长的医生都是很有难度的，不是简单一句加强医患沟通的话就能解决的，也不是某些人想象的那样，只要医生付出努力去沟通就一定能让患者及家属理解的。

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沟通是一门学问，它需要一个较长时间的积累，需要医生要有良好的悟性，同时要有一颗善良的心。有些医生也许要学习一辈子才能慢慢学会学懂医患沟通的精髓，也许学一辈子依然应付不了某些临床情况。但只要我们按着《希波克拉底誓言》中所说“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为患者谋福利的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为，并检点吾身”，通过不断的观察和努力实践，医生们就可以在建设和谐医患关系，建立正常医疗秩序中发挥主导作用。有了医务工作者真情实爱的传送，患者们就能得到良好的治疗和关爱，医务工作者也会从患者们的回报中，收获应当得到的欢欣。

心灵沟通，彰显医魂，每一个人的生老病死都离不开医学，离不开医务人员的呵护，真诚希望医患双方能够多点理解、少些戾气，多想办法、少点抱怨，为建立更健康、更美好的医患关系共同努力。