金科玉律这个成语是形容必须遵守，不能变更的条规。医学是个行业，所以，做医生应该也有条规。只是医学不是做生意而是一种使命，对同业与病人都应待之以爱心与善意。故此，医生的金科玉律不是光以知识和技术做框框，还要兼顾人道的精神、崇高的原则与良好的判断。定规矩的人一定是懂规矩，守规矩，并在规矩基础上做出杰出贡献的人。

我是个普通医生，自然没有资格给医生定金科玉律，而威廉·奥斯勒医生符合定规矩的人选。为什么这样说，威廉·奥斯勒医生在十九世纪末创立了医学教育，先后在加拿大的麦吉尔大学、美国的宾州大学医学院、霍普金斯大学医学院、英国的牛津大学推广医教改革，实施病床边教学，设立实验室，发展研究风气。奥斯勒医生把他对人类的热爱、人性的尊重、人道的实践和全人的关怀，都融入到行医、教学、生活与著作中。他把医师、教师与学者的精髓，提升到了极致。100多年过去了，医学技术已发展到前所未有的水平，但回顾奥斯勒医生给现在医学留下的精神文化遗产，仍然没有过时，良好人性习惯的养成还是甄别好医生和平庸医生的试金石。所以，把奥斯勒医生1903年发表的“行医的金科玉律”与大家分享，应该不是多此一举的事情。

我按照自己对这篇文章的理解，把题目定为“医生的金科玉律”，以便让它的指向性更强一些；提炼出的14条标准也是我的一厢情愿，但没有发挥，还是忠实于奥斯勒医生的思想，只是把自己30多年从医的小感悟融入期中，也算是与时俱进吧。

▒ 什么是医生的金科玉律？▒

“对自己所从事的工作没有兴趣，想要成为个中高手，无异于缘木求鱼，这个道理是颠扑不破的”。医学更是这样，医生的学制长，涉猎的知识超过其他学科；临床工作辛苦，与人打交道是见不容易的事，与病人相处更是难上加难；医学的未知，如雨后春笋，挑战永远是一个接着一个，所以没有对医学的兴趣，对医学的执著，学医的路就是半途而废的路。

医学不是眉毛胡子一把抓的行业，疾病的发生发展有规律性，诊断治疗也要一板一眼。医学的复杂性是其他任何学科所不可比拟的，东一榔头西一棒子去当医生，想想就让人觉得后怕。所以在医生入门的时候，就要养成按部就班的习惯。奥斯勒医生说：我曾听人说过，一板一眼的人成不了大器。或许是如此吧，但是身为医界中人，能够拥有这种好习惯还真是一种福气。

医学不是纯科学，医学的不确定性太多，医学的每一次实践都如履薄冰，所以医生永远没有常胜将军。好医生在其成功的路上没有不犯错误的，只是好医生在同一件事上犯错误只有一次。医生的自信取决于经验，取决于积累，取决于不断的学习，当然自信过了头也不是什么好事。

这山望着那山高是人的一种本性，克服它是需要花费一些力气的。医学涉及疾病的痛苦，人的生死，既有躯体因素，又有心理因素，不能小心翼翼，不能专心致志，不能雷打不动，会把自己搞得手忙脚乱，最后无果而归。“面对眼前该做的事，要拿出斗牛犬死咬不放的精神，如此练习日久，自见其效”。专心不是说出来的，一定是做出来的。

医学是人学，涉及到各个方面，病人是整体，疾病之间互相影响，只知其一，不了解其二，只会将医学搞砸。头疼医头，脚疼医脚的医生，应该和那些剃头匠、泥瓦匠没有本质的区别。医学是杂家的舞台，专业过细容易把自己带进死胡同。

即使有科技引领，但医学永远做不到完美。可医学与痛苦、死亡密切相连，稍有闪失就是人命关天，医学无小事，所以每位医者都应把手中不完美的事业，追求完美的最大化。完美是想出来的，追求是做出来的，而且是带着诚心诚意，尽善尽美的态度和努力去做。“无论手上的事情多么微不足道，一定要全力以赴，完成后还要以批判的眼光加以检验，绝不能够轻易放过自己。”

医生的沟通不是说说话，聊聊天，医生的沟通对病人来说，是治病、是疗伤、是心理安慰。希波克拉底说医生有三件宝：药物、手术刀、沟通。通过沟通可以了解病人疾病的全过程，通过沟通可以感知病人心理的痛苦，通过沟通可以化解医患之间的陌生感，通过沟通可以加深医疗团队的合作。总之，没有沟通的医疗，将寸步难行。

医生的职能是祛除疾病保障健康。但医疗工作艰辛，医生没有好的身体很难胜任自己的工作，更何况医生的健康也可以是病人效仿的榜样，所以医生不可不关注自己的身体。英国神学家葛洛塞斯提说过，现世的救赎有三大要件：食物、睡眠与愉快的心情，有了这三样，再加上适当的运动，人们也就掌握了健康之道。

我们都知道一种挥之不去的心理负担，足以破坏生活的平衡，带来灾难性的后果。对于医生来讲，躯体的苦容易化解，但面对疾病的复杂性，不确定性以及许许多多未知的烦恼，确实是一个不小的压力，有时还会影响到医生的前程。“把今天的事情做好，为今天的事情而活，千万记得，明天自有明天要忧虑的事”。人的潜能会很大，把心放开一些，对你是难事，同样对别人也不容易，没有过不去的坎。

本来感情是医生个人的事情，但有时候医生常常被感情所困，进而影响了职业的发展。奥斯勒说：我就是要劝你们把自己的感情冷藏几年，等到成熟了再拿出来，甜蜜或许少了一点，但绝不至于那样难以捉摸，以至于那么多的少年人失魂落魄。感情的荷尔蒙控制的游刃有余，确实不是一般人能掌控的，需要很大的城府和智慧。

不论是什么行业，心灵都容易变得偏狭，眼光局限不说，还会让一个人自以为是。之所以会如此，一个是太过于专一，另一种是不问世事，两者都不免忽略了对外界的关心，以至于无法开阔胸襟，也难以达到生命的最高境界。医学对医生的要求更高，有技术、有心理、有涵养、有人文等等。所以医生要涉猎哲学、自然、历史、心理、文学知识等。从大卫、以赛亚那儿，可以学到许多伟大的教训；从莎士比亚那儿，可以在智慧与道德上找到一把精准的量尺；从马可·奥勒留那儿，可以学到爱；从柏拉图那儿，学到思想立足的能力；从蒙田那儿，学到处事的圆融。博学的医生，格局大，看得远，想得宽。

医学不像其他科学受条条框框的限制，有不可颠覆的公式，精准的算法。医学许多时候是因人而异，有时技术是主导，有时关爱是王道。奥斯勒为我们描述的是：行医是一种艺术而不是交易，医生们最能够表现自己的，不在于药水与粉剂，而是强者对弱者、正者对邪者、智者对愚者所能发挥的影响力。医生的勇气与喜悦不仅可以让自己走过生命的荒野，而且能使医生为软弱的心带来慰藉与力量。

高于生命的法则若要得以俱足，唯有依靠爱，亦即仁慈。医学关系着病人的疾苦，牵动着病人的生死。病人是痛苦之人、孤独之人、恐惧之人，所以世间最需要关爱、同情、怜悯的人一定是病人。这也决定了医生的入门门槛——爱，没有爱心的医生是没有资格的医生，没有同情心的医生是不受欢迎的医生。医生的爱是从骨子里带来的，医生的仁慈是从病人的痛苦感悟出来的。无爱不成医。

“医师与牧师，修女与护士，在这个世界上，都是不竞争，不喧嚷，街上也没有人听见他声音的人，他们的天职就是抚伤、救穷、治病。最好的医师也是最不为人所知的。”医师这个职业理应与名誉没有太多的关系，它的能力体现在救人治病上。因为名誉是个虚词，与医生对病人的爱心，与医生施加在疾病上的技术，没有丝毫交集。如果这个行业的人被名誉所累，他心中爱的位置就没有了，他的精益求精的技术也就没有时间施展了，所以做一个实实在在的医生，还是与名誉拉开一段距离好。

这14条金科玉律从字数上看不能算多，但涉及到的内容却够一个合格医生享用一辈子了。做了30多年的医生，也对金科玉律的每一条标准认认真真地反思了一下，如果不是为了应付医生这个职业，也不只是把它作为养家糊口的唯一借口，更不是利用这个职业投机扬名，那确实需要医生把金科玉律的每一条都要做好，没有捷径。