查房看了一位30岁的急性胰腺炎病人，病情刚稳定就急着要出院，问他为什么？说陪孩子来医院做手术，放心不下孩子。难怪，他先是一位病人家属，因为急和累，自己又成为了病人。之前收了一位从安定医院转来的肺炎病人，病人精神状况不好，对家属大吵大嚷，丈夫又得24小时陪护，还得好言相劝，既劳心又疲倦。类似上面病人家属的情况，在临床会碰到很多。按理说作为医生只管看病就好了，旁的事情不要太操心。最初我也是这么想，后来在临床待久了，习惯了换位思考问题，假如有一天我也成为病人家属的时候，是何感觉？如何做？
话被说中了，两次成为病人家属，但感受都不好。第一次岳父突发心脏病，送到医院抢救，因为我的家属和医生的双重身份，既体验了做家属的焦虑，还要代表家里人配合医生决定治疗方案。特别是在导管室看到又除颤，又进行气管插管的抢救，早就没有了医生的淡定，留下的只是不知所措的慌张和心烦意乱的思绪。最后岳父还是因为病情太重，在医院救治了3天，人走了。留给家属的是悲伤、遗憾、无奈和疲倦。第二次是父亲被查出晚期肿瘤在医院治疗，我又一次成为了家属。这次不是3天，而是3个月，但同样是一次非常不好的感受。父亲既往身体不错，我怎么也没有想到在短短的时间里，就出现肿瘤多发转移这个诊断，真是犹如晴空霹雳。如何把这个坏消息告诉父亲？下一步选择什么治疗？以什么方式可以减缓父亲的痛苦？日常工作和床旁守护如何尽量减少冲突？一下子搞得我理不出头绪，纠结、烦恼、困惑、担心、焦躁五味俱全，但没有一味是我喜欢的。
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得病不是好的体验，人人皆知，俗话说：有什么别有病。病人既要承受疾病带来躯体的苦，还要忍受恐惧、孤独产生精神的压力。病人受的是双重罪，哪一个罪压在病人身上都不好受。所以，在医院病人是主角，病人的一举一动都会被关注，或好或坏，无不牵动着病人自己、医务人员和家属的心。但是医院犹如一个大舞台，有主角，一定有配角。一场戏唱的好不好，光有主角还不行，配角一定不可或缺。每一届奥斯卡电影奖都少不了最佳配角奖，我想可能就是这个原因吧。在医院里家属无疑是除了医护人员之外，承担着非常重要的配角地位。为什么这么说？刚才谈到病人受到了两个苦的侵扰，精神和躯体，而家属也何尝不是被两个苦包围呢？只是性质略有不同。家属第一个苦来自精神的压力，虽然与病人那种设身处地感知的苦不一样，但紧张、担心、焦虑一点都不比当事人少。有时医生对病人不敢说的话，第一时间会告知家属，这样家属的恐惧在许多时候会要超过不知情的病人，同时家属还要在病人面前表现出克制和若无其事的感觉。医院里的家属真就是一位本色出演的演员。家属第二个苦来自体力，陪护病人就是一个体力活，翻身、拍背、喂饭、陪着做各种检查。到了晚上是最考验家属体力的时候，病人有床可以休息，可家属只有一张椅子坐的份了，睁眼不睡到天明是许多家属的常态。吃不好、睡不好、精神也不好，这样看来家属受的苦，并不亚于病人遭的罪。
当医生这么多年，接触最多的是病人，其次就是病人家属了，前面也谈到我有两次不堪回首当家属的经历，也深知当病人家属的不易。所以，每次查房看完病人，不可少的就是与家属沟通交流。特别对那些不分白天黑夜守在病人床前的家属，我都会为他们竖起大拇指，赞叹他们为病人表现出的吃苦耐劳。医院在我看来，既是医生的工作场所，也是一个受教育的地方。有时看到病人在疾病面前表现出的坚强，常常很受感动，同样家属对病人的尽心尽责、无怨无悔也为自己树立了学习的榜样。作为医生治好病人是己任，但与家属互相信任、互相理解、互相尊重将会为治愈患者增加胜算。这些年来在与家属相处的过程中有了一些感悟，今天写出来跟大家做个分享。
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◆ 病人和家属同样重要 医生要知道在得病这件事上，既要重视病人的感受，更要知道家属的需求，两者忽视了谁都万万不可。
◆ 对病人和家属不要用同一套话 得病的人和得病之外的家属对疾病的理解不同，所以医生说的话不应该用同一个模板。病人有病人的话，家属有家属的话。
◆ 尊重每一位家属 病人只有一位，但家属可以有若干位，有主事的，有不主事的。既然家属能来到病人前，心里就需要别人认可，所以对家属要一视同仁。
◆ 识别家属的焦躁情绪 老话说：久病床前无孝子。陪护是心里上的烦加上体力上的累。脾气再好的家属，时间一长，也会有起急的时候。医生发现苗头赶快化解，否则会引火烧身。
◆ 家属的背景和习性要知道 医学知识太专业，外行人理解起来，一个人一个样。所以，跟家属的解释工作要看人下菜碟，该说的说，不该说的不说。
◆ 要听明白家属的话外音 听话听声锣鼓听音，有的话可以直接讲，有的话需要转弯抹角的说，还有的话只能猜测。医生不要一根筋，在非原则的事上不要太较真，有时家属的心思只可意会不可言传。
◆ 钱在看病中的花费是绕不过去的坎 花钱看病天经地义，有的病钱太少没法看，有的病花钱多治不好。医疗上的许多不愉快，都是与钱有关。所以，医生要主动与家属聊医疗费用这些事，不管治得好，还是治不好，先下手比找后账好。
◆ 家属比病人的眼睛亮 病人在患病的时候关注不到许多医疗的细节，但床旁的家属眼睛是雪亮的，除了照顾病人没有其他分心的事，所以，医疗上的任何风吹草动都逃不过家属的眼睛。医生在家属面前做事、说话一定要谨慎，注意每一个细节。
◆ 对病区所有的家属要一碗水端平 家属之间会有交流，对甲病人的家属和乙病人的家属不要有远近之分，否则会被家属误读。
◆ 要有足够的气场 医生要有自信，而不是虚张声势，特别是在家属面前，眼神不要漂移，说话底气要足。有气场的医生，家属依从性好。
◆ 要从骨子里对病人关心 与病人打招呼，语言要亲切，给病人查体，动作要轻柔。这一切家属都会看在眼里，记在心上。对医生的好感，就从对病人的关心开始。
◆ 有时间别忘了跟家属聊会天 陪护是个单调，烦心的事，一般家属都愿意找个人说说话，放松一下，调整调整心态。无疑医生是最好的聊天对象，既可以弄明白家属的想法，也容易拉近彼此之间的距离，何乐而不为呢。
医生的工作有时轰轰烈烈，如在抢救病人的时候，十八般武艺都要用上；医生的工作有时润物细无声，如在与家属相处的时候，既要眼观六路，还要耳听八方，当然用心用脑也是必不可少的。家属的作用，对于病人可不是可有可无，细致认真的家属是病人的福报；家属的作用，对于医生更不是可有可无，积极配合医生的家属，可以创造许多治病的奇迹。医学不是纯科学，治病也缺少一致的科学性，因人而异是医生掌握的治病法则。我想，在与疾病的博弈中，赢得家属的信任将会增加医生探索科学的勇气，反之，医生将会失去在与疾病对决中获胜的筹码。与病人相处不易，与家属相处更难，但如果医生与家属能为了一个共同的目标，相互体谅、相互宽容、相互帮扶，就一定能为病人争取到最好的结局。
