最近两个非常熟悉的朋友分别得了腿疾和眼疾，得腿疾的朋友喜欢旅游，经常外出采集各种奇异的石头，几乎踏遍祖国千山万水，但腿疾影响了他的旅游、毁了他的兴趣。另一个朋友喜欢摄影，各类大明星和我这样的无名小辈都曾是他照相机的模特，我相册里出彩的照片都是他的杰作。一下子眼睛出了问题，影响了他追求美的前程，更影响了我们享受美的愿望。好在这两位朋友不缺乏医疗的资源，在京城最权威的医院分别看了各自的病。腿疾的朋友做了两次腰椎手术，请的都是这个领域里的大牌专家，手术方法、手术质量都是顶瓜瓜的，没有任何问题，但腿疾的问题没有解决。眼疾的朋友苦等若干时日，也在最赋权威的医院行了眼科手术，手术用时短，创面小，堪称完美，半年过去了困扰的眼疾还是没有得到治愈。

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前几天两个朋友分别就自己患病的历程在朋友圈里发了一下感想，腿疾的朋友说：2016年10月，去外地捡石头，适逢阴雨天气，加上石头很沉，不小心受凉负重，引发了腿疾，严重影响了生活质量。2017年2月，做了腰椎微创手术，然而，术后并不见症状改善，又经过打封闭、运动康复、膏药敷贴、正骨等一系列的治疗，症状不但没有好转，还在逐渐加重。无奈，2018年11月，选择了开放式椎间盘置换术。术后百天，严格按照医嘱和民间戒律，以平卧为主，加以轻微腰部肌肉运动及步行锻炼，可术后三个月还是走不上1百米，腿就迈不开步了。眼疾的朋友说：眼睛经过一个月的康复无果，去医院医生说喝点中药看看吧，又喝了两个月的中药去医院，医生说你一定没遵医嘱，典必殊一天三次不行四次……，又是一个月……。唉！实在不想给大家添乱，昨天去了另一家眼科医院重新做了手术。

许多时候不管病人还是医生，在病的理解上没有那么容易，病人认为身体出现了不舒服就是病了，医生则考虑身体的生理功能出现了紊乱才是病了。病人说的不舒服，也许是对外界的环境不适应，也许是心里想的事情太多，这不应算病；而生理指标不正常，在现阶段也没有一个绝对量化的金标准，也可能是生理代偿的结果，再说了“指标”也会说谎。所以，医生眼里的疾病与病人感觉的病痛之间是一个非常复杂的哲学问题，Claude Bernard认为，探索生命的起源或者疾病的本质是在浪费时间，是在“追逐一个幻影。生命、死亡、健康和疾病这些词都没有客观实在性”。当然话也不能这么说，没有疾病的探究，没有疾病的诊断，医生的治疗也无从谈起。只是在看病这件事上医生和病人还要想的更多，想的更深远，甚至不乏有些哲学的思考。

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患腿疾的这位朋友比较幸运，当他再看骨科医生的时候，医生没有按常规跟他说，手术没有问题，而是建议病人去看一下血管外科。结果血管超声和CT显示病人髂动脉闭塞,在血管外科的干预下放入了支架。术后第3天，病人走了3万多步，又有了“健步如飞、如履平地”的感觉。患眼疾的朋友今天看来就没有那么幸运了，期待他的第二次手术顺利，希望第二次手术给他带来好运。

在医院医生是治病的主角，手到病除是每位医生都期待的目标和努力的方向。但往往由于疾病的复杂性和医学分科过细，事与愿违的情况经常发生。医生不是神，不能料事如神，可是医生有思考、有怀疑、有否定，这些都给了医生接近神的机会。在自己一亩七分地耕耘的医生，是位辛苦的医匠；以多学科视角研读疾病，脑子里永远少不了为什么，很少说我的治疗没有问题的医生，一定是师的水平。医疗不祈盼医生样样都行，病人也不要对医生有无限遐想，可医生要做到想病人之所想、帮病人之所需、不推卸，这应该是医生的良知。

国人看病都愿意到有名气的医院，所以有人形容国人看病是，认庙不认人。但因人而异的病，看病也要因人不同。有名气的医院有它的的优势，如：见过的病种多，医生见多识广，专科的能力超强；但弱势也不少，如：病人多，有的医生思考时间就少，专科实力强，多学科的视角在有的医生中就会变的过窄。医生少了思考是医学的大忌，因为医学本身不是纯科学，没有公式可套，每一个病例都可能不平常；医学要有整体观，头疼医头脚痛医脚，只能是撞大运的医生。作为病人也要改变认庙不认人的就医习惯，随着医学均质化的普及，医生整体能力的提高，病人选择医生的标准应该更客观、更理智。有名气的医院也有平庸的医生，没有名气的医院也有良医。

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怎么看病最好，一定是合适的医生遇到了合适的病人，反之也是如此。什么是合适的医生？在我看来，首先是被大多数医生和病人普遍认可在人品和医德优秀的人，与头上的光环没有太多的关系；二是能解决或能想办法解决病人在就医中存在的困难，这与医院是否有名无名没有关系，医生得有责任心；三是即使不能解决病人的疾病问题，也能帮助病人提供合理化的建议，医生不会袖手旁观；四是在解决病人疾病问题的过程中，出现了与预期不一致的结果，不是一推六二五，而是以病人为主心，思考下一步的解决策略。当然光有合适的医生还不行，还要有合适的病人。什么是合适的病人？我想是这样，首先要有一个对疾病的正常心态，不能只许成功不许失败；二是不要有对医生有过分的迷信心理，每一位医生都是从失败中总结经验，以利再战；三是要有好的依从性，医学上的事太复杂，不要私自做决定。治疗效果好不好与医生共协商；四是与医生开诚布公，各抒己见，一旦意见达成，全力配合。

我的这两个朋友，就我对他们的了解，还是基本符合我说的合适病人的标准。当然给他们治疗的医生是否符合合适医生的标准？病人最有发言权。临床医学不是一句话两句话就能够说明白的，即使医生手术做得漂亮，也不一定病人都感觉舒服。疾病是狡猾的对手，只有医生和病人共同发力，心往一处想，劲往一处使，才有可能达到医患之间最大的获益。而其他任何选择，都会使疾病乘虚而入。