桂枝茯苓丸方出《金贵》，主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，……所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。”全方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成，为活血化瘀轻剂，除治症病下血外，后世医家多将本方改良后运用在内外妇儿等临床学科中，见患者有淤血征象者均可运用并能收到较好的治疗效果。 1、痛经    如治张x,25岁，月经后期的痛经，证属阳虚内寒、淤血停滞。在经前5天，用阳和汤煎剂送服桂枝茯苓丸，月经来时停药，连治3月，病告痊愈。 2、功血    功能性子宫出血是西医的病名，中医认为淤血阻滞胞宫，致使胞宫的生理功能失常所致。如治疗曹x,19岁，因经期冒雨涉水次月即见此病症，经反复治疗5年余难愈，故到我处就诊。辩证为寒疑气滞、血阻胞宫。用当归四逆汤加制附片、益母草、红花、水、酒各半煎剂送服桂枝茯苓丸。15剂后突然下淤血约400ml,腹痛消失，继服益气养血之剂散后，随访1年，月经正常。 3、安胎    胎之所养，本属气血，若经络淤阻，任脉不通，冲任二脉气血虽盛，胎亦不固，滑胎患者，多用滋补之法治疗无效的可以改用逐淤安胎法治疗。体虚夹淤者用胶艾汤煎剂送服桂枝茯苓丸治疗，形体壮实者用桂枝茯苓丸加苏梗、黄芩、阿胶煎剂口服治疗。 4、不孕症    若因子宫发育不良、慢性盆腔炎所致，用温肾汤加香附、苍术煎剂送服桂枝茯苓丸治疗；若因输卵管阻塞不通所致的不孕症，用桂枝茯苓丸加丹参、王不留行、延胡、夏枯草、益母草煎剂口服治疗；若因子宫肌瘤所致的不孕症，用桂枝茯苓丸煎剂送服大黄蛰虫丸治疗，疗效可靠。 5、卵巢囊肿    现代药理研究证明：桂枝茯苓丸可以通过改善血液的微循环，增强网状内皮系统的吸收功能，促进卵泡腔液体的吸收和包块的消散，从而起到化症破积的作用，如治疗陈x,B超提示：卵巢囊肿(7x8x6cm大小)，中医辩证为淤阻血脉。用红花、三菱、莪术、穿山甲、元胡、水酒各半煎剂送服桂枝茯苓丸，三剂后阴道下粉红色血水约300ml,继服15剂，B超提示：肿块消失。 6、慢性阑尾炎    中医仍然认为是淤血为患，当和血化瘀为要法，用败酱草、红藤、银花、地丁、蒲公英、菊花，天癸煎剂送服桂枝茯苓丸治疗，疗效确切。 7、粘连性不完全肠梗阻    “不通则痛”，治以通腑泄热、和血化瘀。如治谭x,男，47岁，阑尾炎术后半年发病，外科确诊后，自己不愿意手术治疗，要求保守治疗，于是来中医科求治，给以小承气汤煎剂送服桂枝茯苓丸，3剂腹痛消失，5剂病告痊愈。 8、胸痛    经X光检查确诊为胸膜粘连所致的胸痛，属中医淤血范畴，用膈下逐淤汤煎剂送服桂枝茯苓丸，5剂胸痛减轻，10剂病告痊愈。 9、肝癌 晚期肝癌中医认为以淤为主，“热、痛、水”次之，用膈下逐淤汤煎剂送服桂枝茯苓丸同样可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。 10、癃闭  用八正散煎剂送服桂枝茯苓丸治疗癃闭一例，证属湿热下注，日久夹淤患者。服药3剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消失。 11、眩晕  证属水夹淤者，用泽泻汤煎剂送服桂枝茯苓丸。 12、 哮证 证属淤兼有表证。用射干麻黄汤煎剂送服桂枝茯苓丸。 13、腰痛  如治疗李x,男,38岁,病人自述3天前抬重物扭伤腰部,疼痛难耐,痛有定处,腰部活动受限,动则痛剧。舌紫暗,脉弦紧。拟诊腰痛（淤血为患）。处身痛逐淤汤煎剂送服桂枝茯苓丸，水煎服,日1剂。服药3剂后腰痛减轻,续服10剂,疼痛明显好转,腰部活动自如。 14、 坐骨神经痛 如治疗王x,男,45岁,患者数天前劳累后感左下肢疼痛,后逐渐加剧,疼痛从臀部向下放射,麻木重着,行走困难,无外伤病史,舌淡苔白腻,脉弦滑。拟诊痹症（气滞血瘀）用小续命汤煎剂送服桂枝茯苓丸，10剂疼痛明显好转，30剂痊愈。 总之，管中窥豹，略见一斑。桂枝茯苓丸妙在对妇科淤血诸症均可运用自如，诚为妇科良药。方中桂枝通血脉，茯苓安心气，芍药调营阴，丹皮、桃仁和血化瘀，诸药为伍，共凑祛淤生新、攻坚破结、通血脉，畅经络，开雍塞之功，且无“破气、耗阴、散精、损正”之弊。但应注意本方原为“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害”而设，更炼蜜丸，每日1-3丸，剂量小，药力薄，实为活血化瘀轻剂，临床上除逐淤安胎意在缓图应用外，其余均宜辩证立法处方，煎剂送服桂枝茯苓丸1-3粒，做到合理用药，随症加减变通，方可扩大本方的使用范围，挖掘《金方》的最大潜力，获取临床最佳疗效。 参考文献：略