今天一早看了一位29岁的年轻病人。一天前,病人没有按时去上班,单位的同事打电话联系,电话始终处在无人接通的状态。毕竟是做IT的,智商高,聪明劲不缺,同事们奔到了病人住的地方。砸开门,一看病人没了神志躺在床上,周围都是饮料瓶子,丢弃的香蕉皮和其他没有吃进去的水果。同事们第一时间叫来了120,医生一量血压70/40mmHg。虽然之前没有听说病人有什么病史,但同事们说近两周病人明显瘦了有20斤左右,特别喜欢喝冰水和饮料,吃的也不多,病人老说没有力气。大家都以为病人在减肥,也没有当回事。


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病人被送到急诊的时候,处在浅昏迷状态。病史、体检让医生对诊断大概有了个数,但检验结果一出来还是让医生吓了一跳。血糖56.8mmol/L,血PH值6.9,尿酮体+++,当然其他指标也是各个都标上了箭头,或上或下。电解质不正常,凝血不正常,血脂不正常,淀粉酶不正常,肾功能不正常。好在这样的病人急诊医生已经见怪不怪了,处理起来也算得心用手。一晚上的紧张而有条不紊的救治,病人的指标没有再往下滑。输了8000多毫升的液体,病人也渐渐有了神志。


看到病人的时候,正在同事的帮助下喝水。水没有喝进多少,人就没有了气力。问病人哪里不舒服,就是觉得浑身一点力气都没有。这也难怪,血的PH值只有6.9,说明整个身体处在一个很酸性的环境里,人的细胞、组织、器官在这样一个恶劣的环境下哪个能好好工作。我对病人和他的三个年轻同事说,大冬天把人放在一个冷水池子里,你会觉得好受吗?所以身体没有一个好的内环境,不得病才见鬼呢。这个病人也就是托了他同事的福,如果再晚来一点,谁知结果会是什么样。


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在年轻人眼里,生病离自己很遥远。也确实是这样,年轻人身体器官都还处在健康状态,即使有些小毛病,身体的自愈能力也可以帮助修复。所以,在局外人看来,年轻人可以得病,但不会得要死要活的病。这就给了年轻人一个错觉,对身体的监管那是爹妈这代人的事;身体出现的不适,那是休息不够,与疾病无关;对工作可以熬夜苦干,对时髦的信息一个都不放过,但对医学知识可以一片空白,因为身体有医生管。


今天的病例可不是个案了,近几年糖尿病酮症酸中毒,高甘油三脂血症胰腺炎频频光顾年轻人。幸运的人在鬼门关前走了一圈,有惊无险;不幸运的人,到了鬼门关就没有再回来。人体都是肉长的,虽然不是弱不禁风,但也禁不住无休止的折腾。年轻人的急症,看似来的猛烈,有些猝不及防,实际身体早就给了你信号。今天这个病人在几周之前出现的多饮、消瘦、乏力,身体已经在告诉你有情况了。你还置之不理,香蕉、水果吃个没完。


从知识层面,现在的年轻人,要比他们的父辈或者爷爷、奶奶有了更多的储备;从获取知识的平台,也要比以前有了更多的渠道;从对健康理念的普及,这些年国家也加大了宣传力度。但不知为什么在与年轻人聊到健康这件事上,仍然一头雾水。在告知那些已经大病一场的年轻人要注意了,还是你说你的,我做我的,不知什么时候又再次光顾医院。


人都有侥幸心理,除了医学知识的欠缺外,不能不说在有些年轻人身上侥幸心理很强。总会有一句话在反问:我怎么就会得这些病呢?要知道病不认人,虽跟年岁有些关系,但又貌似没有关系,谁在过度消费身体,病就会找上谁。年轻人生活不规律,挣钱的压力大,有些人休息的条件差,也为身体一步一步走下坡路埋下了伏笔。聪明人知道,听人劝吃饱饭,可在健康这件事上,年轻人有天然的抵触,医生的话会当成耳旁风,一句话:还是侥幸,死离我远着呢。


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血的事实告诉急诊医生,不能只做在抢救室里对那命悬一线的年轻病人救治、救治。因为凡是涉及到抢救,都是在如履薄冰,医学没有绝对的胜算,也没有十拿九稳的把握。生命只有一次,人拿什么都可以开玩笑,唯有不能用生命做赌注。所以作为急诊医生有义务在完成医疗工作的基础上,用自己手中案例和医学知识告诉那些年轻病人或者还没有成为病人的年轻人,身体是生命的本钱,健康是活着的意义。


在医生的眼里,我希望看到这样的年轻人:


1、把自己的身体放在心上,让它和你的工作一样重要;


2、不要侥幸地认为年轻和健康划等号,一定要小心打理身体;


3、小病好治,检查身体,及时就医,就会让病在萌芽中消失;


4、医生的话不是真理,但医生的话不能不听;


5、年轻人的疲劳,短暂的休息可以恢复,如果不能恢复一定是病了,就医是明智的选择;


6、身体的打理是长期的,短平快解决不了根本,不要急于求成;


7、年轻人的体力可以透支,但精神不能崩溃,随时调整心态,让心里永远有阳光;


8、年轻人的睡眠不能过分透支,几夜没睡,身体不会忘了,及时把觉还给身体;


9、大吃八喝要有限度,没有节制,早晚会出问题;


10、运动是健康的必由之路,早运动早受益。在运动这件事上,不要讲条件,年轻年老一个效果。


谈了十件事,不少也不多。太少了没有作用,太多了也就一个都不做了。年轻时我做的也不好,但不影响我今天把它说出来。医生当久了,自然而然也就有了一份责任;年纪大了,逐渐就对人生有了更多的感悟。年轻人应该是健健康康,富有朝气,为实现理想而奋斗,而不是躺在抢救室里让医生一筹莫展。时间对谁都是一个样,健康对谁都重要,让我们且行,且珍惜吧。