程序员在我脑子里本没有什么概念,隔行如隔山。那天交班,两个年轻病人的病情引起了我的关注,一位30岁,神志状况不好,出现了谵妄,结合他的一系列病史,考虑沃尼克脑病,给予维生素B1治疗,病人恢复了神志;另一个病人26岁,腹痛、恶心、呕吐来诊,腹部CT显示坏死性胰腺炎,之前因为类似情况来过几次医院。第一个病人爱喝酒,而且酒量不少。第二个病人爱吃烧烤麻辣烫,而且频度很高。听完医生的交班,我就有了见识一下这两位病人的想法。


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先去留观病房看第一个人,病人躺在床上看手机,人比较瘦小,穿着朴素,精神状态还不错,他父亲陪在床边。问问病人此时的情况,病人回答还好,吃了一些东西,可以走路去厕所,就是力气差了一些。病人长相像个学生,说话也比较通情达理,怎么都和喝大酒沾不上边。我就开始询问疾病外的故事,病人是湖南人,8年前大学毕业去了深圳,从事程序员的工作。这时我才知道程序员是个IT行业,用脑多,压力也比较大。两年后病人来到北京继续做程序员,由于脑子里都是数字编码,所以晚上睡觉也不消停,想的还是这些编码程序。病人开始用喝酒来调整睡眠,最初酒量不大,慢慢地到了8两、1斤。酒量倒是培养起来了,但睡眠的问题没有解决。一计不行又生二计,喝酒配合吸烟,一米六的身高,体重不到50公斤,喝起酒来一点都不含糊,吸烟也是一天在60支以上。酒多了,烟多了,饭量倒是越来越少了。除了工作,没有运动,工作之前的100多斤体重,降到了一个30岁小伙子的不足百斤。


1个月前病人工作加班劳累,出现纳差、腹泻,仅能进食2个饺子,每天4-6次的稀便。病人曾经看过医生,当时肝功能不正常,B超是酒精性肝损伤。医生建议休息,到消化科系统治疗。病人没有听从医嘱,继续工作。后来进食越来越差,直到不能进食。出现了神志障碍、谵妄才又被家属送到医院。


病情的来龙去脉搞明白了,病人目前的状况也比较稳定,治疗只要按部就班就是了。但病人来诊时的神志情况非常危险,病人平素身体基础也很糟糕,病人生活习性也令人担忧。如果急诊医生只满足于现阶段的临床救治,可能并不算尽到全部责任。因为病人生活习惯不改变,对健康的常识不清楚,对疾病的危害不了解,就还会二进宫。到那时,病人再受怎样的罪,身体是否还会再宽容,只有问老天爷了。


正好病人父亲也在床边,我开始了对病人的说教。先从喝酒开始,有限度地饮酒对身体不会产生大碍。一旦失控,就会好事变坏事。饮酒从来都不是解决失眠的良方,而且适得其反。酒精性肝损害是可逆性疾病,终止饮酒就可恢复,否则下场就是酒精性肝炎、肝硬变、甚至肝癌。运动可以改善睡眠,劳逸结合的工作方式会产生事半功倍的效果,天天忙忙碌碌未必是一种积极的工作态度,在我看来是一种慢性自杀。一天三餐,不仅是为了果腹,而是让身体的营养趋于合理,使身体的能量消耗及时得到补充。为工作而任性,不是一种忘我,是一种无知。留着青山在,就不怕没柴烧。身体就是人的青山。


我说的话有些看似重了些,但病人和他的父亲并没有反驳。对我的苦口婆心,病人应该知道用心良苦。没有责备病人的意思,一切还是为了病人。


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第二个病人被放在了抢救室,年岁只有26岁,人高马大,体重在270斤。看他的时候周边没有家属,自己在玩弄手机。监护仪显示的血压有些偏高,心率90多次。抢救床对这个病人来说确实太小了,身体一放下就没有了多余的空间。为什么把他放在这里?还是因为超声和腹部CT都不能除外他有坏死性胰腺炎。问病人肚子疼吗?他说:好多了。压压病人的肚子,也确实没有太多痛苦的表情。病人发病后在外院治疗了几天,有一定效果。来我们医院后,淀粉酶指标,脂肪酶指标都不是太高,只是胰腺周围的大量液性暗区让医生放不下心。


因为症状稳定了,小伙子还是很健谈,说话也实事求是。跟我说:就是管不住嘴,虽然是北方人,但却钟爱撸串、麻辣烫,不吃就想。病人胰腺炎半年前就诊断了,反复发作了6、7次,随便找个诊所输输液就完事了。以为病人这身体重是从小带来的,一聊天才知道,病人3年前大学一毕业就参了军,当时只有160多斤。对于1米80的大个子,160斤的体重还算标准。病人从手机给我找出当年穿着军装代表新兵发言的照片,还是非常英武。从部队复员干了一年的土木设计,近半年来北京做程序员。


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本来程序员和疾病之间没有任何联系,虽然用脑,但不是高危职业。可眼前这两个病人不约而同发病,职业都是程序员,所以还是想梳理一下这两位病人得病的原因。年轻人除了先天疾病,30岁前生命的活力是最旺盛的,不管是器官功能,还是精神状态,都是在健康的高点。也就是说就身体健康而言,30岁前后是黄金时期。小病小灾可以有,但大病威胁生命的病一般不会有,癌症例外。以前问病史,都要问职业,显然有些职业跟疾病的发生有关。例如矿工,可能会有矽肺。程序员是个新生的职业,既无毒也无害,要是把它与高空作业,野外作业,井下作业,高原工作来比较,那它就是温室里的花朵。所以两个程序员同时得病,得的病不一样,得的病还挺危险,在我看来,与程序员的职业没有关系。


现在发现本应该在年轻人身上不应该有的病越来越多,威胁生命的病越来越多。什么原因?


一、缺乏医学常识。不管是大学生,还是研究生,不是文盲,是医盲。


二、侥幸。在许多年轻人眼里,不科学地看待健康,对待疾病,更多的是凭侥幸逃离疾病。


三、懒惰不动。健康是练出来的,有付出就会有收获。人是动物,动就会少生病,生小病。


四、过度消耗身体。在有些年轻人看来,身体是铁板一块,而不是肉身长的。


五、自律性差,管不住嘴。做事、吃喝凭感觉,忽视身体的感受。


六、作息不规律。不把睡眠作为健康的基石,治病的良药。


七、物质社会的诱惑。只看到钱的百般好处,没有看到钱坑人的一面。


八、心态不良。以己之心度人之腹,心态老走在失衡的路上。


九、固执。听人劝吃饱饭,等到撞了南墙不回头是一种愚蠢。


十、不思考。做事想当然,缺乏分析,没有思考。


十一、时间不会支配。忙忙碌碌,该做的不做,没有效率。


十二、自信爆棚。既有无知的自信,也有骄傲的自信。不管哪种自信用在病上都不是好事。


十三、好了伤疤忘了疼。如同小朋友,只记住吃,没记住打。民以食为天,吃对人很重要,但吃不好就会生病。两个程序员都是吃喝出了问题,第二个程序员再加上只记住了吃,没记住病。


讲的太多,说的太重,容易引起年轻人的反感。如果反感中能把身体练就好,不得病,得罪人也值得。又是一年,又见到不少生生死死。让不该得病的人不得病,让不该走的人再好好活着,我还是把要说的说出来。年轻人是世界的未来,身体是未来的保证。