2月末以来我居住的北京,由于外来务工人员没有大规模涌入,社区管控越来越严格,民众也在积极配合疫情下独特的生活和工作方式:居家活动,网上办公……所以北京疫情压力在逐渐减轻。


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但随着全球疫情的流行,多国多地都没有了之前那种闲庭信步的心情,许多地方采取启动紧急应急预案,关闭公共设施,叫停大型聚会,学校停课开展线上教学等措施。这样一来使得许多海外工作和上学人员集中回国,当然也有一部分久居国外,觉得疫情下在国外医疗没保障,明知身体已有不适,还侥幸回国寻求就医的人。北京机场无疑是连接国外航线的一个最主要公共枢纽,这也是导致北京最近没有本地确诊病例报告,而不断出现境外输入病例报告的一个重要原因。


对于疫情的有效控制,就是用人类自认识传染病以来最原始的方法——隔离传染源。中国这次在短时间内有效控制了疫情,也是动用了举国之力。当然世界不同国家是否能够做到干净果断,不惜成本切断传播途径,目前看还是未知数。只要有人口流动,病毒的传播就有机可乘。现阶段对国内部分省份和北京的压力,就是境外的输入病例。


当然此一时非彼一时。不管是国内的人,还是归国的人,都对今天的疫情有了一定心理准备。一些必要的防护措施,如戴口罩,勤洗手,保持1米距离也都应知应会了。从机场管理上,每个归国的人测体温,填报信息,必要的核酸检测,指定地点14天隔离也起到了有效防止交叉感染的作用。所以即使有境外输入病例,再也不会出现年初武汉的被动局面。


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在近期疫苗还没有研制出来的前提下,对于境外输入的病例还是在一个“防”字上下功夫。对疫情已经引发,是被动的防,像武汉,封城是不得已而为之的事。对病例数不多的传染病要进行主动的防,境外输入的病例不多,就要开始主动的防。


一、减少扎堆回国或不回国。多数国家的疫情不是很厉害,有些国家地广人稀,呼吸道传染病不易传播。减少去密集的人群地方,特别国外许多学校可以通过线上学习,避免了在课堂人员之间的接触,可以说是很安全的。反之,飞机旅行就增加了与陌生人和陌生环境接触的频率,被感染的风险也就增加;加上旅途劳顿,身体抵抗力低,预防传染病的能力下降,也使被感染的几率增加;特别是已出现呼吸道症状或发热的人,长途旅行的结果只能加重病情,对己不利,还伤害他人,更应该避免。疫情下,考虑问题要有整体观,要权衡利弊,不要赔了夫人又折兵。我的女儿在美国上学,现在已放假,没有让她回国,只是告知必要的防护措施,线上学习,应该是一个利大于弊的选择。


二、选择归国,就要一路做好防护。疫情下,把每个近距离接触的陌生人都要视为感染者,做好防护不能大意。能让戴口罩的地方,要戴口罩;手不要随意触碰,虽然看着干净,有没有病毒不知道,勤洗手;少和陌生人讲话,现在不是表现热情和礼貌的时候;不要太讲究,该将就的时候就将就,不要吃喝面面俱到,疫情下防护是第一位,其他都要让路。


三、身体不适,及时告知。一旦发现身体出现异常,包括发热、呼吸道症状以及任何不舒服,第一时间向机场检查人员,飞机工作人员报告。不要因为恐惧不报,不要自服药物自己给自己治疗不报,也不要认为身体能扛不报。以前是自己的事,现在主动报告是一种担当,被动报告要负法律责任。


四、收起个性,全力服从。疫情下制定的条条框框都是法规,不是条条框框迎合你,而是你要无条件接受条条框框,没有商量。疫情下判断一个人的良知是好是差,就看他是把自己的利益高于一切,还是把国家和集体的利益高于一切,没有人例外。


五、要有流行病学史的知识。诊断传染病还是依赖流行病学史,而它是靠每一个人的经历所提供的。虽然国外流行病学史没有武汉那么分明,但这些内容还是要知道的,它包括:知道自己旅居国家的疫情,自己居住地的疫情,自己的出行有没有接触确诊病人,发热病人,自己的防护情况,自己身体不舒服出现的时间等。不能作弊,不能漏说。


六、流行病学史有问题,一下飞机就应去指定医院就诊。如果是疫情高发地区来的乘客,或与确诊病人和发热病人接触,或者自己存在发热和呼吸道症状,就要一下飞机到指定医院就诊筛查,避免病情延误或增加交叉感染风险。


七、所有境外人员集中14天管理。有条件的话,将境外人员一个不漏地放在一个地方隔离观察14天,天天报告健康情况,有问题及时指定医院就诊,核酸检测;做不到集中隔离,也要知道每个人的居住信息或通知所在社区,严格观察14天,有症状指定医院就诊。尽量不让有症状的病人,自己随意就诊。


八、发热门诊要高度重视境外输入病例。现阶段发热门诊的重点在境外人员,流行病学史要问的详细,国家,所在地区,飞机路线,座位情况,中转休息情况,防护档次,相关症状等。发热,呼吸道不适,血白细胞不高,肺CT有炎症表现,加做核酸检查。要让病人明白,种种举措不是小题大做,而是已到了疫情防控的关键阶段,容不得一点马虎,任何可疑点都不能放过。


根据自己掌握的一些传染病知识和新冠防治经验,谈了一下在病例数不多,境外的流行病学史比较模糊的情况下,主动地去防那些可能是新冠病人的八点建议。对于人人易感的传染病最好的防护是远离,做到远离不是医生的事,而是社会中每一个人的责任。所以减少境外输入病例,还是要让来自境外的每一个人真正重视起来,建议中的前六条都是给近期来自境外的人说的。能够做好,对国内的疫情控制将会大有益处。


虽然国内疫情控制是大势所趋,但如果不把境外输入性病例降下来,或者因为境外输入性病例再造成其他人员的感染,将会使得已经明朗的国内疫情变得错综复杂。希望每一个人要面对来自境外输入性病例的压力,不可掉以轻心。