新型冠状病毒肺炎是乙类传染病,按甲类传染病管理。根据第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前分为疑似病例与确诊病例,确诊病例又分为“轻型、普通型、重型与危重型”。针灸是中医的重要组成部分,历史就有艾叶“生温熟热,纯阳也,灸之则透诸经,而治百种病邪”,以及“凡人吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟毒气不能著人也”等记载。艾灸通过温热的穴位刺激,具有温阳散寒、通经活络、升阳固脱以及泻热拔毒等作用,现代研究艾灸有明显的免疫调节作用。根据新型冠状病毒肺炎,发热、乏力、干咳、腹泻等主要临床表现,以及寒湿闭肺、疫毒闭肺、内闭外脱和肺脾气虚的证候演变特点,按照“甲类传染病管理”与目前的防治要求,提出如下针灸干预的指导意见,供在医护人员指导下,患者自行操作使用。
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一、针灸干预的原则
(一)在原有治疗基础上实施针灸干预。针灸的实施要在医疗主管部门的统一安排下进行;
(二)在针灸使用期间,要严格按照隔离、消毒的要求实施;
(三)艾灸的实施主要在医务人员指导下,由患者自行操作实施。患者要知情同意并愿意接受指导,按照要求去实施,并能按照指导每天填写电子日记卡,与医务人员进行互动;
(四)在不能使用明火的环境下严禁使用艾灸;
(五)艾灸实施过程中,要认真按照操作规程进行,避免烫伤等意外发生。
二、疑似病例的艾灸方法
目的:调节免疫力,改善症状。
穴位:足三里(双侧)、气海、中脘。
方法:足三里:用清艾条温和灸 15 min(每个穴位);气海、中脘:每次选择 1 个穴位,用清艾条温和灸 10 min。
频次:每天午后或晚餐前灸 1 次。
三、轻型、普通型患者的艾灸方法
目的:改善症状、缩短病程、舒缓情绪。
穴位:合谷、太冲、足三里(均双侧),神阙。
方法:合谷、太冲:用清艾条温和灸各 15 min;足三里:用清艾条温和灸 10 min;神阙:用温灸盒灸 15 min。
频次:上午、下午各 1 次。
四、恢复期患者的艾灸方法
目的:帮助恢复肺脾功能,增强人体正气。穴位:大椎、肺俞、膈俞、足三里、孔最。
方法:大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸 30 min;足三里或孔最:清艾条温和灸每穴 15min。频次:每日 1 次。
五、实施的流程(仅供参考)
(一)在医疗部门的统一安排下实施;首先发放 3 天灸材、艾灸盒等,3 天后根据实施的情况,再发放下一批;
(二)首先,患者扫描二维码,录入基本信息,并下载相关 APP;与相关的医务人员建立关联;
(三)患者按照 App 或中国针灸学会网站相关视频演示步骤来进行艾灸;
(四)每天记录艾灸电子日记卡;
(五)患者可以通过 APP 与主管医务人员进行实时沟通、咨询等。(相关的 APP 由中国中医科学院中医药数据中心提供)
本指导意见是根据新型冠状病毒肺炎与艾灸的特点提出的在医生指导下医患互动开展艾灸辅助干预的建议,是否实施、何时实施、如何实施都要依照当地主管部门的统一部署进行。
本指导意见由中国针灸学会成立的专家组制定。
专家组组长:刘保延、王华
组员:喻晓春、景向红、周仲瑜、马骏、常小荣、章薇、杨骏、陈日新、赵吉平、吴焕淦、赵宏、赵百孝、梁凤霞、文碧玲
联系部门:中国针灸学会学术部联系人:文碧玲、闫银力
联系方式:010-64089971、64089962