受北京医学会的委托，我将于8月25日在百度健康谈谈夏季急诊常见疾病，虽然是一个科普话题，但对大多数老百姓却很重要。人得病的因素很多，简单地讲，与先天因素和后天因素有关，先天就是娘胎里带来的病，如先天智力的不全，先天器官缺陷的疾病等，当然这样病人占少数，更多人得病都是与后天因素有关。什么是后天因素？简单地说也可以分为两个方面，一是涉及人的吃喝拉撒睡和心情，只要任何一方出问题，都可以得病；二是天灾意外导致的病，如这次的新冠疫情，从天而降，谁都没有料到，还有水灾、地震，以及季节变化引发的疾病等等。
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在医学上，有些病可以防，可以治，有些病防不胜防，治疗起来也有难度。与吃喝拉撒睡和心情有关的病，因为与个人的自身感觉密切相关，好察觉，防起来比较容易；而像传染病，季节性疾病，来得突然，从不和人打招呼，如果民众缺乏准备，不了解，不关注，不重视，马马虎虎，就很容易中了圈套，被疾病打倒。
一年四季，每个季节都有每个季节的特点，或秋高气爽或冰天雪地，这是大自然的杰作，谁也改变不了，作为人类只有适应的份。适应的好，彼此就会相安无事，和谐相处，反之，大自然还是大自然，而人类就会引发疾病。所以每个季节到来，不管是地球上的微生物，植物还是人类，都会顺着季节的变化做出适合自身生存的调整。冬夏两个季节差异最大，一冷一热，一干一湿，除了让人的身体感受截然不同的反差之外，在这两个季节发生的疾病也有各自的季节属性。由于这次新冠疫情让大家忽略了冬季急诊常见的疾病，随着夏季的到来，疫情在我们国家东西南北已经得到了很好的控制，这样让我们有了时间可以把夏季最容易患的急性病做一个梳理。
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夏季的急性病，一般都是围绕两个字来引发的，也可以说是罪魁祸首——热、湿。本来热的适度，湿的合理对人的身体是有好处的，可一旦超出了人的舒适阈值，首先人就感觉不舒服，这时人就会做出生理反应，通过身体的神经内分泌和血管，来调整热和湿的影响，如出汗；当然现在科技进步了，人们还可以通过一些仪器设备，如风扇、空调等，改善周围环境的热和湿度，减轻人的不舒服感。人群中不同人的舒适阈值也不相同，与个人习惯和身体状况相关，有些人不耐热，有些人稍微凉一些就受不了，总体是老弱病残孕的阈值常常偏低。而不管是健康的人，还是身体状况欠佳的人，如果在高温和高湿的环境待久了，都会从生理状态下的不舒服，演变为病理状态下的疾病产生。
这么一说，大家就容易理解夏季与湿热最直接相关的急性病就是中暑。轻度中暑多喝些水，脱离了热湿的环境就可以很快好起来，但重度中暑，如果救治不及时就会有生命危险。在医生眼里中暑可分为三型：先兆中暑，轻度中暑，重度中暑。重度中暑又根据发病机制不同，包括了热痉挛，热衰竭，热射病。
在高温高湿的环境下，户内户外都可以发生中暑，年老体衰的人在户内容易表现热衰竭；健康体健的人在户外高温时间过久常常出现热痉挛和劳力性热射病。一听劳力性热射病，就知道它与活动有关，如长跑爱好者，建筑工地的工人，拉练训练的战士就容易被劳力性热射病击倒。
中暑的发生发展是个渐进过程，大家要熟知在湿热的环境里出现中暑先兆的表现，如：大汗、头晕、心慌、乏力、注意力不集中等，只要出现这些表现，就要及时停止手中的活动和工作，迅速脱离湿热的环境，多补充水分，这样就可以阻止中暑进一步的发展。如果人们缺乏对先兆中暑的认识，一旦发展到了重度中暑阶段，就会使救治风险陡然升高，甚至可以危急生命。所以在夏季每个人都要知道中暑的风险和它可能带来的危害。
第二个与湿热有关的夏季急性病就是“空调病”，虽然医学诊断中没有这个病，但确实病人的各种不舒服，都与在湿热环境下长时间使用空调有关。空调在夏季的高温、高湿环境下能迅速降低温度，减少湿度，让人感觉清凉舒服，受到大家的普遍认同。
目前，在所有的公共场所和大多数的家庭都配备了空调设备。但空调带来的环境温度的改变，不是天然的凉爽，空调使用时间一久，身体就会发生各种不适，如皮肤紧缩感，关节僵硬酸痛，畏冷不适，皮肤局部末梢神经炎等等。所以避免“空调病”，就是不能由着性子图一时的痛快。
■ 而是使用空调的时间不要太长，定时关闭空调，通风换气；
■ 合理调整空调与室外的温差，以5-8度为宜，室内温度不低于26度，相对湿度控制在50%；
■ 不要让空调风直接吹在身上，大汗淋漓的时候更不要直接吹冷风。
这样既不让“空调病”找上门来，又能冲散掉夏季烦人的湿热感。
下面谈的第三个夏季急性病是“热伤风”，这是中医的诊断，在西医眼里就是大家耳熟能详的“感冒”。感冒一年四季都可以有，冬天最多，主要是冬季室内外温差大，很容易导致身体抵抗力出现问题，病毒就会乘虚而入。
夏季本来不适合呼吸道病毒的生长，但有了空调使得空气流动性差，室内环境干燥，给了病毒生存的机会，当然空调也给室内外温差提供了便利。这样一来有了病毒，有了温差改变使人的抵抗力下降，也就有了夏季的急性病“热伤风”。夏季感冒的预防不复杂，合理使用空调很关键。只要没有大温差的改变，劳逸结合，多饮水，就不会有“热伤风”跟你捣乱。
当然在夏季的急性病里不仅仅是以上这些，消化道疾病也是夏季急性病的常客。天热给大家进食生冷食物提供了机会，但生冷食物进口前难免都会被处理的干干净净，这就是病从口入的根源。人的胃肠道有较强的抵御外来病原微生物的能力，所以少许的不干不净并不能导致胃肠道发病。可如果人的抵抗力低下，即使吃进了平常不能致病的微生物量也可以引发疾病。
再者夏季过期的食物，隔夜的食物，在冰箱存放过久的食物，都会给致病微生物提供很好的培养基，这些都是为什么夏季消化道急病要比天冷的时候多的原因。不干不净吃了没病，前提是人的抵抗力要好，再一个要保证食物新鲜。夏季的消化道急性病以胃肠炎居多，表现为进食食物后数小时出现恶心，呕吐、腹痛、腹泻等症状，轻的病人全身症状不重，经过禁食，也就是饿治，一半天就可以好转；重的会出现脱水，全身乏力，就需要到医院输液治疗。
夏季的消化道急性病只要不图一时嘴的痛快，是很容易避免的。那就是凉食吃的要有节制，生的食物进嘴要新鲜干净，过期的食物丢掉不要可惜，抵抗力弱的时候不要沾生冷食品。
急性心脑血管疾病的发生也与季节、气候相关。一般来讲，冬天是高发季，与天冷易造成血管收缩有关。但夏季的湿热气候使许多有心脑血管疾病的人容易脱水，血液浓缩，血流不畅，也会导致急性心脑血管疾病高发。另外高湿的环境，气压低，容易产生呼吸不适，使得心脏基础不好的病人，常常在夏季高湿的气候下出现急性心血管事件。所以不要因为天气暖，就感觉不会出现心脑血管急性病。特别对平素有高血压，冠心病和年老体衰的人，在夏季高温高湿的天气里，一定要小心谨慎。
■ 一要靠药物维护好平常的血压；
■ 二要让生活和工作的环境维持在一个合适的温湿度；
■ 三要多饮水避免血液浓缩；
■ 四要减少在高温高湿天气外出，超负荷的工作和体力活动；
■ 五要减少过油腻饮食；
■ 六要保证睡眠；
■ 七要心情舒畅。
对于夏季的急性心脑血管疾病，在注意事项上多说了一些。为什么会这样？因为一旦出现心脑血管事件，对病人的危害程度很大，甚至性命攸关。可如果注意了，谨小慎微了，把它看成雷区，这个病就可以远离你。夏季来临，可以一时贪凉，也可以一时管不住嘴，但切忌让急性心脑血管疾病来打扰。
在夏季与皮肤相关的急性病也不少，虽然不致命，但确实这些病只是在夏季才常来常往，一不留神得上也挺烦人。
■ 痱子是汗液堵塞汗孔导致的皮肤异常，小孩常见，老年人也不少，除了痒的钻心外，不小心抓破了还有感染的可能；
■ 在烈日炎炎下，日光性皮炎也不少见，主要是对紫外线的敏感，表现为红斑、丘疹、脱皮、瘙痒等；
■ 足癣，也称脚气。湿热环境是促发因素，除了局部皮肤的破损，痒痒外，脚气常常可以并发丹毒，导致病人到急诊就医；
■ 蚊虫叮咬在夏季每个人都经历过，不是什么大事，可对于免疫力低下的人把蚊虫叮咬的皮肤抓破就会惹大麻烦。
上面谈到的这些在夏季常见的皮肤病，在许多时候大家不会急于看病就医，也确实像痱子，蚊虫叮咬只要不造成皮肤的感染，也没有必要就医。但如果大家在识别不清皮肤病变的情况时，或者出现了全身不适，还是一定要第一时间到医院就医。
以上简单谈了一下在夏季比较常见的几种急性病，它们的发生与高温高湿有很大关系，这也是夏季疾病的特点。当然除了这些病，不是说夏季就不得其他病了，得病虽然有季节性，但得病更与个人的生活习性，对身体健康的重视程度，以及对疾病的认知密切相关。每个人不管在什么季节都不想得病，因为得病就不好受，得病就会有生命的危险。可把控人是否得病，除了那些飞来的横祸，既不在大自然，也不在医生，而在每一个人自己。健康要靠个人来打理，来维护，谁得病谁难受。
最后与大家分享一下一年四季不得病，要得也得小病的诀窍。其实很简单，就是顺从大自然的节气，不较劲，不硬来；管好自我的吃喝拉撒睡和心情；懂一些医学科普常识；在身体上有不明白的问题找专业的医生，不要自己给自己做主。祝大家夏季身体一切安好！
