《北医那三届》是我北医同学张起东主任,通过回忆、采访多位北京大学医学部77、78、79级同学的故事和成长经历,用诙谐、生动的文字呈现出的系列人物小记,将一个时代群体的集体记忆跃然纸上,和我们及当代医学生们共勉,探究中国医学高等学府所承载的精神内涵和时代意义。


——渔歌医疗创始人 陈卫党



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人的生命是有限的,能够把毕生的精力用于做一件事,甘心孤独,耐得住寂寞,其精神是伟大的,这种伟大的精神被称作“工匠精神”。


从事临床外科工作的医生,不但需要有科学家的思维,更需要有工匠的精神。北京积水潭医院外科赵景明主任,在近四十年工作中始终坚守工匠精神,兢兢业业,他的故事平凡中透着伟大,宁静中充满波澜。他是一位达到“色即是空”境界的外科主任。




01 性格决定命运



在大学生产实现期间,积水潭医院外科刘彦复主任慧眼识英才,他发现赵景明同学性格不张扬、基本功扎实、做事认真,是个外科大夫的好材料。于是在毕业分配的时候,刘彦复主任就建议赵景明留在积水潭医院普通外科,而且为他铺平了留校的道路。


当时赵景明是做好准备要出国进一步深造的,突如其来的变故,让他面临两难的选择。一天下午,他独自一人徘徊在后海岸边,踌躇满志,一时拿不定主意。父母的意愿是期望他出国,最好将来能定居国外。而恩师又给自己安排好了另一条截然不同的道路,这可如何是好呢?


| Pixabay © Pexels


后海的微风吹乱了赵景明的头发,低垂的柳梢拍打在他的面颊,就在这时突然背后传来一阵铜铃般的笑声,他回头一看,迎面走来一个女孩,中等身材,圆脸,眉清目秀,活波可爱。来者不是别人,正是赵景明的同班女同学孙丽芳。


“景明大哥,在这干吗呢?”孙丽芳首先打招呼。


“没干啥,有点热,出来凉快凉快。”赵景明显得有些不自然地回答。


孙丽芳开玩笑地说:“不会吧,是不是等对象呢?”


赵景明也没有听清楚就随口回答:“对,这不是等你吗。”


也许是说者有心,听者无意;也许是说者无心,听者有意;当然更可能是说者有心,听者也有意。总之,二人从此相互产生了好感。


树上的鸟儿成双对,爱情在不经意间燃起一团烈火,他们俩恋爱了。在孙丽芳的建议下,赵景明最终决定,接受刘主任的建议,留在积水潭医院,从事普通外科专业。


毕业后孙丽芳也留在了积水潭医院妇产科,从此二人开始了长达数十年的不离不弃,共同把青春和梦想留在了积水潭医院。


| 孙丽芳、赵景明、陈卫党、黄元华


四月的玉兰花装点着积水潭医院后花园,土山上郁郁葱葱,湖面上碧波荡漾,亭台楼阁错落有致,鸳鸯戏水恩恩爱爱。在这一年最美好的季节,他们二人结婚了。




02 名师荟萃



积水潭医院外科自建科伊始,历届科主任都高度重视医疗质量和服务水平的改进和提升,使外科成为三十年来不发生医疗事故和重大医疗纠纷的科室。


在重症患者不断增加的压力下,全科医护人员兢兢业业,满腔热情的为广大患者服务,经常受到病人及家属的表扬。在完成日常门急诊医疗任务的同时,外科积极开展新技术新业务,其中一些项目达到国内先进水平。


60年代初,叶宗典教授及赵溥泉教授相继从北京大学第一医院及协和医院调入积水潭医院外科,加强了对科室的领导,对外科业务水平的提高起到了决定性作用。此后刘彦复、赵西茹等北医毕业的一批后起之秀又加盟到队伍中,更使外科实力进一步提高。普外床位增加到53张,即便如此,床位还一直处于饱和状态。


70年代叶宗典教授成功主持抢救一例“半截人”,创造了严重创伤救治的奇迹,轰动一时。此后,外科和兄弟科室合作,在多发伤、混合伤救治和腹部创伤的诊断治疗中积累了丰富的经验,成为北京市该领域中的佼佼者。


科室首次提出了“黄金一小时”的概念。在急诊复苏、快速诊断、手术方式及术后监护、多器官功能不全的处理上,形成了自己独特的救治流程和路径,取得了丰硕的成果。


积水潭医院作为北京大学医学部第四教学医院,无论老一辈外科专家还是中青年外科医师,在临床教学工作中呕心沥血,为培养合格的医学生奉献了自己的全部精力,外科曾多次荣获“优秀教研室”荣誉称号,多名医师成为北医优秀教师。


| 北京积水潭医院


1984年,赵景明成为积水潭医院外科的重要新生力量,他继承了老一辈专家的优良传统,在完成科室日常工作任务的同时,积极参与科研和教学工作,他与其他同事一起开始了新的征程。短短几年时间,赵景明就熟练掌握普外科疾病的诊断和治疗技术,尤其是对肝胆胰良恶性疾病和脾脏疾病进行了深入的研究,并积累了丰富的治疗经验。


积水潭医院外科经过几代人的努力奋斗,多次获得北京市卫生局和北京市科委的科技奖项。其中“创伤后全身内分泌反应”、”异体阔筋膜修补腹壁巨大缺损”等是与兄弟科室合作完成的;“腹腔镜技术改进及临床应用”、“肠衣片修补脾损伤”等均为独立完成。还参与编写了《外科学》、《脾脏外科学》、《疝外科》、《外科手册》、《严重创伤及并发症治疗》及《骨折创伤早期处理》等多部专著。并先后发表了近百篇论文,分别发表在《中华医学论坛》、《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》等杂志上,赢得了很好的影响。




03 进军腹腔镜



90年代初,刘彦复教授任积水潭医院外科主任 ,赵西茹、马必生、蔺锡候教授任副主任。他们克服重重困难,千方百计引进了国外刚刚兴起的腹腔镜,成为北京乃至全国较早开展此项手术的科室之一,并迅速将其应用到腹部外科疾病的诊治当中。


| 孙丽芳、蔺锡候、贺良


经过几年的努力,赵景明已经成为外科的主力队员之一,当时在胃肠道肿瘤切除、肝囊肿切除、疝修补、阑尾切除以及胸外科、妇产科一些疾患的处理中,他都取得了突出的成绩。


到了1993年,赵景明与科室其他人员一起,熟练掌握了腹腔镜操作技术,并且不断扩大腹腔镜的应用范围,积水潭医院外科面貌焕然一新。他们在国内首先提出应用“三孔式腹腔镜胆囊切除术”,获得北京市卫生局技术改进二等奖,后来被多家医院采用。在此后的二十多年时间里,赵景明完成腹腔镜胆囊切除术3000余例,无一例严重并发症发生。此外还利用腹腔镜技术开展了胆总管切开取石,“T”管引流,肝脾破裂修补,溃疡病穿孔修补,肝囊肿开窗,疝修补,小肠部分切除,阑尾切除,肠粘连松解,结肠癌和直肠癌切除等手术,均获得圆满成功。


到2014年,在腹腔镜手术台上,操作手术的每个医生都戴着一个墨镜,就连助手、护士也全部戴上了墨镜,他们戴着墨镜怎么做手术呢?他们还能看清显示器吗?


| 赵景明等人正在进行3D腹腔镜手术


赵景明主任向《中国科学报》记者解释:“这是最新的3D腹腔镜手术,平时用肉眼看腹腔镜液晶显示屏上的图像,往往模糊不清,而戴上3D眼镜就能看清立体图像。和3D电影的立体效果一模一样。”


使用传统的腹腔镜的医生都会感到,普通腹腔镜只有二维图像,眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差,手术中难免产生手眼不协调的情况。


赵景明经过反复对比,两种镜像效果截然不同,3D腹腔镜使得医生们手术中操作的准确率大大提高,手术器械使用比以前更得心应手。


赵景明告诉记者:“传统腹腔镜手术对于肝脏、胆道、血管、胃肠、胰腺等错综复杂的结构,稍有不慎,就会造成损伤。而3D高清腹腔镜的优势在于,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使解剖清晰,层次分明。并且还具有放大作用,帮助医生‘进入’患者体内,在各种脏器之间查找病变部位,再进行精确的切除和重建。这样就可以实现最大限度地减少脏器、血管和神经的损伤,能够进一步减少出血、减少手术并发症,缩短手术时间。”


赵景明领导的积水潭医院普外科采用腔镜微创手术所治疗的疾病包括:肝脏肿瘤、胆囊结石、胆管结石、胰腺肿瘤、脾脏疾病、胃结直肠肿瘤、腹壁疝、甲状腺疾病、急慢性阑尾炎、腹腔粘连、减肥手术、糖尿病手术等。




04 甲状腺手术建奇功



甲状旁腺机能亢进症和结节性甲状腺肿的诊断及手术治疗,是积水潭医院外科另一项具有代表性的领先项目,收治病例数及治疗效果在北京市名列前茅。在几十年的临床实践过程中,探索出一整套独具特色的诊断方法和手术方式,并对无功能甲状腺囊肿、甲状腺癌的诊治也积累了丰富的经验。


来自河北省一位重要人物石先生,患有巨大胸骨后结节性甲状腺肿,严重影响到呼吸和睡眠。跑遍了大半个河北省,多位知名外科专家都认为手术难度太大,不愿意为石先生做手术。最后经北京某医院外科主任推荐,石先生来到积水潭医院,找到了赵景明主任。


赵景明主任认真阅读了石先生的病历资料,又亲自为石先生做了手法检查,经过慎重考虑之后,他决定亲自为石先生做手术。


就在石先生回家做准备期间,积水潭医院前外科主任刘彦复教授,因发现结肠肿物合并大便带血住院。赵景明心里非常明白刘彦复主任病情的严重性,他主张请协和医院或北大医院的顶级外科专家来给刘主任做手术。


然而刘彦复教授住院后却点名让赵景明主任主刀,为自己做手术。医院领导班子反复征求刘主任的意见,又经过再三研究,最后同意由赵景明主刀。


顷刻之间,全医院的人都把目光投向赵景明主任,因为刘彦复主任德高望重,当年就是他亲自选拔的赵景明留在积水潭医院外科,也是他亲自培养了赵景明,在蔺锡候主任离开外科主任岗位去担任院长之际,是刘彦复主任亲自提名让赵景明接替蔺锡候担任外科主任。今天刘彦复主任把自己的生命交给赵景明,这是老师对弟子的信任,是钢铁一般的信任。


刘彦复主任的手术如期进行,手术非常顺利,淋巴结清扫也非常干净,医院领导和全医院职工这才松一口气。术后刘彦复主任顺利康复出院。


| 上图中间:刘彦复


河北省那位石先生前来住院,本来赵景明主任为他准备好了单间贵宾病房,可是石先生提出,他要住八人间的普通病房。按照石先生要求,赵景明主任又为他安排在一个普通大病房靠窗的床位。


第二天一上班,赵景明主任来查房,发现整个病房堆满了花篮,前来探视石先生的人络绎不绝。不少都是当地重要人物,这让赵景明倍感压力山大。以往北京也有不少知名人士来做手术,从来都是很低调。今天这位石先生到底是什么人?为什么这么多人来探视?这让赵景明主任倍感迷惑。


每当感到沉重压力的时候,赵景明主任就会面对自己心爱的鱼缸,望着里面的金鱼发呆。这也是他唯一的解压方式。他看见两条金鱼向他游来,眼睛紧紧盯着自己,一个劲摇头摆尾,嘴还不停地一张一闭。赵景明主任拿过一个小镜子,把镜面贴到鱼缸上。鱼从镜子里看见自己,拼命地游过来,冲着镜子里的金鱼猛烈地撞去,一次又一次,乐此不疲。看到这些赵景明主任内心的压力开始有些缓解,脸上的表情也不再那么凝重。


石先生手术那天,亲朋好友来了数十人,病房里气氛非常紧张,可赵主任却表情平淡,精神抖擞,迈着轻盈的的脚步走进手术室。


术后麻醉师回忆说:“几十年以来为赵主任的手术做麻醉,从来没有见过赵主任像今天这样。手术采取全麻插管,病人完全失去知觉,手术难度巨大,可是赵主任手法娴熟、飞针走线,没有一个费动作。甲状腺上、中、下动静脉,处理的干净利索。喉上神经、喉返神经暴露的清清楚楚。整个手术如行云流水一般。出血总量不超过10毫升,简直就是个奇迹。”


石先生术后一周康复出院。吞咽无障碍,声音无嘶哑。原来这位石先生是河北省某省级医院的院长。




05 功成名就



赵景明主任和孙丽芳主任的儿子在美国大学毕业,按照美国大学的要求,毕业生父母要参加孩子的毕业典礼。他们二人只能丢下繁忙的工作,从医院请好假,坐上飞机,飞往旧金山。


多年没日没夜的临床工作,突然一放松,赵景明主任感觉很不适应。幸亏每到一处,都有老同学热情款待,他才暂时淡忘了那些科研、手术和病人,充分享受这短暂的自由时光。


在北卡州王浩家里,酒过三巡,赵景明主任若有所思,本来自己的理想是和王浩一样,能够在美国考取医生执照,然后定居在美国,把父母接来美国养老。可是这个理想没有能够实现,这让他终身遗憾。看来今后只能把希望寄托在儿子身上了。


| 陈卫党、贺良、王浩、赵景明、赵斌


王浩毕业后留在积水潭医院病理科,后来到美国深造,获得医师执照,在北卡州行医,家庭和睦,生活幸福,别墅前后是花园,周围山清水秀。


时间过得真快,转眼赵景明主任到了退休年龄,他光荣地办理了退休手续,医院继续延聘他在外科工作。


下面是他参与的部分论文:


《上臂主干动脉损伤治疗42例》


《外伤后左髋部疼痛4小时》


《肾透明细胞癌胰腺转移一例》


《门腔分流术后经门静脉输入肝营养因子对肝功能的保护作用》


《维生素D受体基因多态性与原发性甲状旁腺功能亢进症的关系》


《糖皮质激素对急性胰腺炎脑损伤治疗作用的实验研究》


《过氧化物酶体增殖物激活受体γ配体对诱导大鼠肝癌的抑制作用》


下面是北京积水潭医院历届外科主任、副主任名单:


1956——1960    崔甲荣教授任主任


1961——1963    叶宗典教授任主任


1964——1975    赵浦泉教授任副主任


1976——1978    刘彦复、赵浦泉教授任副主任


1979——1983    叶宗典教授任主任;刘彦复、赵西茹教授任副主任


1984——1998    刘彦复教授任主任;赵西茹、马必生、蔺锡候教授任副主任


1999——2001    蔺锡候教授任主任;赵景明教授任副主任


2002年始    赵景明教授任主任;柏楠教授任副主任


谨以此文献给赵景明主任和为积水潭医院外科做出贡献的所有人员。



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《北医那三届》征文启事


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