求是追求，精是完美、最好。求精顾名思义就是追求完美。当然完美这个词，没有量化标准，是一个主观词，也就是在不同人的眼里对完美有不一样的认知。医学因为涉及到人，一个人一个样，严格说没有完美，不管是身体的健康状况，还是疾病治疗的效果，只有适合。但作为一个不能有任何闪失的职业，追求完美，应该是每一位医者的目标。

临床医学有着诸多不确定性，使得临床医学的每一步走都不能掉以轻心，张孝骞形容临床医学是如临深渊，如履薄冰。就拿急诊医学来说，看似工作方式粗线条，觉得急诊医生什么病都看，什么病都治，好像不如专科医生那么精。实际不然，急诊医学是以症状为主导的看病方式，就是病人看急诊说的都是哪里不舒服。不同的疾病，同一的症状；同一的疾病，不同的症状，在急诊都有可能发生。这时急诊医生就要有福尔摩斯的本领，依据症状层层剥茧，让症状的元凶浮出水面。这就要求急诊医生必须具备缜密的临床思维，丰富的临床经验，在实践中积累起来的直觉。急性腹痛是病人看急诊的常见症状，引发腹痛的原因很多，首先要区别是功能性，还是器质性腹痛。在器质性腹痛中，要分析是炎症、梗阻、血管、外伤、穿孔等。不同疾病导致的腹痛，疼痛的性质也不一样，危险程度也不一样。有的腹痛不治也好，如急性胃炎导致的腹痛；有的腹痛不马上治疗就会有生命危险，如肠系膜动脉栓塞。所以急诊工作不是粗线条，它要求急诊医生在临床思维上精而又精，不能有一丝马虎。

急诊也要在细节上求精，俗话说：细节决定成败。就拿急诊的就诊流程来说，大多数病人来急诊都是遭遇战，对急诊的环境不熟悉。在哪挂号？在哪看病？在哪做检查？在哪取药？在哪做治疗？都是两眼一抹黑。对于时间相关性疾病，不能第一时间诊断和治疗，就可能错过最佳治疗时机。所以在急诊流程设置上，既要醒目，还要简捷、方便、有效率。求精的目的就是不仅要对某些病人提供就医的方便，还要让所有初来急诊的病人，都不会因为环境不熟悉成为看病的障碍。

急诊的急危重症病人多，全身各个系统疾病都可引发危重症和器官衰竭，如心脏骤停、呼吸衰竭、急性肾衰、急性肝衰等。在急诊许多情况下医疗技术决定着疾病的转归，如气管插管、呼吸机辅助通气、血液透析、血浆置换、主动脉球囊反搏、ECOM等。如果急诊医生没有对技术娴熟的实操能力，死神将随时降临在病人身上。这些年急诊危重症的救治能力不断提高，离不开先进医学技术的投入，更离不开掌握这些技术的急诊人。人往高处走，水往低处流。这些年急诊在心肺复苏这项技术上投入了很大的精力，在时间节点的把控，在抢救流程的细化，在按压的质量监督，以及压低温和ECOM技术的操作上，都越来越趋于科学化。使得呼吸、心跳骤停后，脑功能的恢复都有了很大的改善。

在临床求精从来不是可有可无，它代表一种态度，也决定一种精神。医学不能有马虎，不能有大意，不能有侥幸，杜绝这一切唯有求精。当然求精的路不会一帆风顺，它要有严谨的学风，要有缜密的思考，要有不达目的不放弃的恒心，要有吃苦不畏缩的勇气。虽然求精不会成就医学的完美，但不求精注定会在医路上走的跌跌撞撞。“学必求其心得，业必贵于专精”。