从大的方面讲，继续教育是人类社会发展到一定历史阶段出现的教育形式，是对我们熟知的大学、研究生、博士生这种正规教育的重要补充，因为正规的大学接纳的生源毕竟有限，而社会的进步需要人人都要接受教育，所以继续教育可以化解这样一个矛盾，起到普及教育的作用；再一个继续教育是构建终身教育体系的主要途径，有句话：活到老，学到老。毕竟在正规大学学习的时间就那么几年，人生大部分时间都花在了生活和工作中，如果没有一个可提供终身教育的途径，大学所学知识的延续和对新知识的不断补充就会出现断档。于光远说过：一个人的知识如果只限于学校学习到的那些，这个人的知识必然是十分贫乏的。
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医学和其他学科一样都是与时俱进，新药的应用，新技术的出现，如果不及时学习，就会落伍。医学相比其他学科，学制更长，毕业后还要经过若干年的临床规范化培训。即使这样，初到临床还是两眼一抹黑。问病史，磕磕绊绊；检查身体，丢三落四；技术操作，手法生疏；临床思维，不知从何下手。当然老医生的言传身教，规范化的查房制度，可以帮助年轻医生逐渐走出入行时的尴尬。但医学不是一个纯技术活，有科学的成分，有经验的融入，更重要的是医学是人学。这就要求医生，一要读懂人，二要会动脑，三要能看病，四要手不笨。除此之外，讲课也能说上几句，不怯场；科研也要有些思路，不畏惧。所以，对医生的教育成长是个系统工程，不同层级的医生有不同的教育课程，不同级别医院的医生也有针对性的学习方式。看似都是继续教育，有的如鱼得水，有的水土不服；有的人满为患，有的门可罗雀；有的货真价值，有的徒有其表。什么样的继续教育会让医生参与度踊跃？得到的干货更多？时间和所得性价比高？成就医生的能力不是纸上谈兵？确实值得一番思考。我从年轻医生走过来，接受了不少继续教育培训，随着年资的积累，也作为培训老师参与了不少相关继续教育项目。为此，结合自己两方面的经历谈一下我对医学继续教育的期待。
▌01 课程的实用性
继续教育是正规教育的补充，所以正规教育已经教授的课程，不应该成为继续教育的主要内容。临床讲究实用，课程设置的知识点让医生学到就能在临床上手。大道理不要说的太多，如果医生非要搞清道理，回去翻教科书。
▌02 课程成体系
临床看病从问诊开始，到治疗结束，有头有尾，好像在听一部完整的故事。所以继续教育课程也要有始有终，先讲什么，后说什么，不要颠倒顺序。再有临床的工作先易，后难，继续教育课程的安排也要逐步爬坡。可以有基础篇、入门篇、提高篇、精进篇等区分。不要心血来潮，随意安排。
▌03 课程设置要有所指
医学做到均质化，特别是让医生的能力一边齐非常不容易。继续教育课程不要就高不就低，要想课程让每一个学习的人都获益，就要把水平趋于一致的人放在一起，专门设置课程。切忌一门课程，让水平参差不齐的人一起学。
▌04 师资是继续教育课程的保证
再好的课程，如果师资水平不到位，听课的人也不会有收获。师资的选择：一是对教学有兴趣，二是临床经验丰富，三是能把复杂问题简单化，简单问题通俗化的能力，四是不夸夸其谈，只说书本见不到的干货。
▌05 继续教育项目涵盖全面
医生的培养，包括做人、临床思维、疾病的认知、技术操作。每一方面都重要，只说其一，不知其二，就不是一个真正的临床医生。对于如何做人的培训一直欠缺，如果对病人没有同理心，忽视对病人的关怀，那么后几方面都不会做的太出色。所以不要把课程都压在技术上，如何做人的培训是继续教育项目不可少的。
▌06 专业人做专业的事
现在做医学继续教育的部门越来越多，工具手段越来越丰富，从业人员越来越专业，这对提升继续教育课程的质量非常有帮助。如果只是课程内容好，授课老师经验丰富，而课程在技术环节做的粗制滥造，图像差，音质不好，画面单调，时间过长，宣传不到位，查找不方便，也会影响继续教育的项目的推广。所以专业人员要靠硬件设备，软件策划，打造精品课程，把继续教育课程做出特色。
▌07 与地方或国家的继教项目挂钩
虽说继续教育培训是对医生正规教育的补充和延续，获益的是参与培训的医生。但往往因为工作忙和部分医生的惰性，如果没有类似学分激励的话，参加培训的主动性不高。与继教项目挂钩就是满足医生年度考核所需要的学分。当然确是精品课，医生的主动学习热情高，学分的必要性也就不大了。
▌08 线上与线下结合
线上课方便，时间好把握，不受疫情的影响，可反复听。但临床许多课程需要学员的互动，包括人文课程，操作课程，所以要想让课程达到最好的培训效果，应该线上和线下有机的结合。
▌09 课程的动态调整
继续教育项目的课程不是一成不变，随着新知识的涌现，随着课程搭配的合理性，随着学员反馈的信息，要对课程给予调整。最终结果使学员达到最大的满意率。
▌10 考核与奖励
继续教育与正规教育有一个最大的不同，前者是自愿参与，没有行政的约束；后者强制参与，完后需要严格的考试。所以参与继续教育项目相对轻松，没有外界的压力，但容易懈怠，对于学习效果无从检验。增加考核环节，让学员了解掌握了什么，还有哪些需要再加强学习，是一项检验学习效果的积极措施。奖励可以增加学习的自信心，形成好的良性循环。
上面谈了继续教育在临床医生培养中的一些感想，好多是自己的经历，不一定全面，也不一定正确，或者适合我，不一定适合别人。但有一点，继续教育对于任何医生，特别是年轻医生，都不是可有可无。临床能力的提高，一方面在临床实践中摔打，另一方面在自我学习中完善。继续教育是自我学习的一种，虽有多种方式方法，但适合自己是前提。学有所获，补齐短板，为病人带来获益，就是继续教育的最终目的。
