利就是人心目中的好事，弊就是人心目中不好的事。为什么说人心目中，就是世上没有绝对的好事，也没有绝对的不好事，一切都是人的判断标准。我的职业是医生，它是治病和救命的职业，很惹人关注。得病难受，这不是人想要的；得病会死人，这是人最恐惧的。所以，总有人会在你的耳边说：医生给我用最好的药，给我使最好的技术，只要把我的病治好，把我的命救下来，什么条件我都答应。这确实高看了医生，也高估了医学。首先医生是人，不是神，能力极其有限；其次医学是科学，但在未知的自然中，它只是某个时段的科学，也就是说今天的科学，不一定是明天的科学。是药三分毒是一句俗语，如果给它科学一点的解释，就是药品和毒物之间就差一个量。吗啡在临床是一个比较好的镇痛药，可以缓解各种病人的疼痛，可吗啡过了量，就是毒品，人陷其中不能自拔，生不如死。

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现在人们喜欢用科学这个字眼，来看待周围的一切；也喜欢用理性这个词汇，来指导日常工作。无可厚非，如果人在大自然的背景下，无欲无求，这样做是对的。但我们现在常常说的科学，并没有与大自然进行有效的沟通，对大自然的本质并非梳理的清清楚楚，相对论也好，量子纠缠，暗物质也好，包括人的产生，也没有解释的头头是道。也许这些都会对现有的科学体系发起攻击。更何况再理性的人，也是感性动物。感性就会有欲望，就会有自我之心，就不会纯理性。所以，才有了今天讲的利与弊的世界。

我是西医院校的毕业生，按理西医医学的价值理念：科学、循证，对我是有影响的。但是不是放之四海而皆准的真理？对此我是有保留的。几十年的临床实践，不能让众多疾病在科学的背景下缴械投降，说明一个问题，就是疾病也具备大自然的属性，高深莫测。人的认知总是有限的，今天解决了这个问题，明天会出现那个问题，自认为强大的人类总是跟在疾病的屁股后面求知、探索。所以人不可以骄傲自满，也不可以自吹自擂，更不可以无中生有，置大自然而不顾，胡干蛮干。

既然人类在宇宙中只是沧海一粟，不要把自己当成无所不能，那么人对疾病的把控还是通过利与弊这对关系。之所以强调利与弊，主要是站在现实的角度说话，因为人的感性永远是人对事物所思、所想以及行为不可忽视的因素。而恰恰利与弊就是理性与感性的融合体。我是一名急诊医生，急诊就是急危重症的救治场所，刚才说到医生没有本事保证每一个病都能治好，急诊医生更不能保证每一个危重症都能抢救成功。成功是概率，而且这个概率不是先知先觉，是事后诸葛亮。这就有了急诊医生，包括病人和家属，在临床救治中怎么权衡利与弊的关系。这时医生眼里的利与弊是从专业的角度去分析，病人和家属的利与弊是疾病的痛苦，死亡的纠结，经济实力的支撑等等。如果这时只有科学，往往科学也会说谎，最后就是鸡飞蛋打。

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传染病是疾病的一部分，有其特殊性，也有其共性。特殊性就是没有传染源就没有传染病，一般人对新发传染病都易感，遏制传染病最好的办法，就是切断传染源。但与其他病的共性也是，技术不是让传染病束手就擒的唯一手段或者是最好手段。所以疫苗也好，专门的药物也好，有帮助，可以做，但不要把它当成救命稻草。既然说到遏制传染病最好的办法是隔离，它就已经脱离临床医生要管的范畴，因为只讲隔离没有治疗。可隔离的常识医生要懂，怎么隔离是合理医生要明白。最近有看到报道，说与新冠阳性病人擦肩而过就可以感染，确实让我从专业的角度上有些思考。新冠病毒是呼吸道病毒，也就是通过呼吸道是被感染的大概率。既然呼吸，就需要病人把病毒呼出来，被感染的人吸进去。这一呼一吸两个人要基本同步，每个正常人呼吸一分钟20次左右，不是人每时每刻都在一呼一吸，它有间隔，所以赶上同步这个点需要多大的概率，在我看来应该很小。同时应该是很近的面对面，而不是擦肩，再者双方彼此还需要没有戴口罩，这也是个概率事件，陌生人会走到这么近吗？可能说这件事的目的是强调这一波病毒传染力强，要大家做好防护，但经这么一说，反而让人不信了，所以带来的弊大于利。

不管是什么病，只要能治好，不死亡，就是最大的胜利。大多数传染病是自愈性疾病，因为病毒的寿命是一周左右。但病毒可以继发细菌感染，如果抵抗力差，还可以引发其他脏器受累，所以传染病可以死人。如果传染病的毒力强，引发危重症的病人多，必须要积极的救治，不惜动用更多的医疗资源。如果症状不严重，危重症寥寥无几，又是另一个考虑，这又涉及到利与弊的关系。世界杯在卡塔尔开幕了，看了日本和德国的比赛，纵观全场那么多观众，只看到两个日本女青年戴口罩。作为一个全球性的疫情，难道因为世界杯卡塔尔就没有新冠病毒了吗？从概率角度讲，新冠病毒不会与世界杯妥协的。如果有，在世界杯这些天新冠病毒就停止排毒了吗？这个我不信。那就是从概率上说：卡塔尔世界杯一定有新冠病毒的感染。只是在这些球迷眼里，享受世界杯的利远远超过了被感染新冠病毒的弊。这就是人的感性，也就是价值观，在利与弊关系中的影响。

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当然不仅仅是在医学中才有利与弊，实际在这个世界上人们的所作所为，哪有离得开利与弊的权衡。所不同的是，你眼中的利，不一定是别人眼中的利，反之也是如此。所以这就难免因为价值观、世界观、学识、政治背景、文化背景的不同，在利与弊的关系上，会做出不同取舍。明智的人要顺势而动，与大自然的脚步协同，实事求是弄清什么是自己眼中的利，什么是自己理解的弊，趋利避害。

利弊关系的把控，不会百分之百的都对，但只求得一面，会百分之百的都错。因为人既得不到百分之百的利，也不会事事都不如意。顺风顺水，不是你幸运，而是你很好地做到了利与弊的权衡；如果处处碰壁，也不是你的无能，而是忽视了利与弊之间的辩证关系。是好是坏有客观的说法，更主要的对好坏的评价是自己的格局和心态。

狄更斯讲：这是一个最好的时代，这是一个最坏的时代；这是一个智慧的年代，这是一个愚蠢的年代；这是一个光明的季节，这是一个黑暗的季节；这是希望之春，这是失望之冬；人们面前应有尽有，人们面前一无所有；人们正踏上天堂之路，人们正走向地狱之门。