这些日子抢救室的床位供不应求，今天查房数了数抢救室的病人13个，而我们抢救室的固定床位只有5张，超出了平时的2-3倍，可以说床挨床。商场、餐馆、娱乐场所可以生意兴隆，多多益善，但医院的抢救室不喜欢人满为患。得病不是什么好事，得重病更不是什么好兆头。这波新冠病毒感染，对于大多数人就是一周的痛苦经历，居家就可以熬过去。可对于平时体质就差，年老体衰基础病一大堆，一旦中招，经常会有连锁反应，患重症的概率就会高许多。重症的潜台词就是花大力气救治，也存在风险。所以，对于小病，风险不大的病，医生不怕，结局好，死不了人。可对于重病，主动权就不是靠医生把握了。

二级以上的医院少不了急诊科，急诊科少不了抢救室。因为抢救室的特殊性，它就是整个急诊科的中心，也是急诊科最繁忙的地方。好在平时重病人多归多，但是在有序的范围内，紧张的持续性有张有弛。可这波疫情真是六亲不认，瞬间就让健康的人，看似健康的人，勉强维持健康的人，还有行走在生命边缘的人集体哑火。如果说2003年的SARS来的措手不及，这次新冠疫情虽有准备，结果还是始料未及。也许在大自然面前，人有时会占得先机，偶然也有胜算的机会，最终还是人算不如天算。

在硬件有限，技术有限，客观事实不可更改的情况下，人类比其他生物的高明之处在于人可以发挥自身的主观能动性。不能不说现在对医患都是两难境地，一是病人的难，得病不是他想要的，得病的时间也不是他想定的，这是新冠病毒安排的；二是医务人员的难，他们都是普通人，没有三头六臂，能力、能量都是有定数的，超出了力所能及的范畴，也只能望洋兴叹，有心无力。如何让两难走出困境，现阶段就是要在权衡病人病情基础上——毕竟在任何情况下，生命是第一位的——让医患双方在心理上达成默契，互相信任，互相理解，互相体谅，甚至是互相帮扶。这时医患之间不仅仅是强调技术层面的治病，更是要对眼前治病的现状充分认知。所以，医患沟通要成为此时此刻的主旋律，医生不要光想到了治病，忘记了沟通。如何与患方沟通？

1、要让患方知情现在是特殊时期。治病也需要因时、因地、因人、因条件。也就是说平时有平时的治疗，战时有战时的治疗，疫情就如同没有硝烟的战争。疫情期间每一个人都不能独善其身，这个道理多数人会明白。所以，以疫情作为沟通的大背景。

2、第一时间取得患方的信任。即使工作再忙，主动与患方打招呼，表现出热情，不会耽误太多的时间。主动永远是效率高，效果好的待人接物方式。在特殊时期，态度是信任的第一要素。

3、实事求是，不夸大，不隐瞒。不夸大困难，也不隐瞒实力，尽自己所能，办自己所能办的事情。每一个人都是福尔摩斯，谁真诚，谁不真诚，一句话，一个眼神，就可以水落石出。所以，沟通尽量不打折扣，有一说一，不能办到的事要说，能办到的事也要说。只说其一，会让别人起疑心，失去信任。

4、站在患方的角度交待病情。太多的医学术语，太多的公事公办的态度，会让患方困惑不解，缺乏温度感。不如放下医生的架子，站在患方一边，真诚地聊，让患方知道医生是他的主心骨。

5、重视隐喻。听话听声锣鼓听音，要明白患方的弦外之音。隐喻比直来直去的表达，更容易拉近彼此心理的距离。反之，就会产生不必要的尴尬。

6、沟通与照护要并举。既要说，还要做。非常时期，医务人员的一个眼神，一个抚摸，都是无声胜有声。要想让沟通上档次，不一定是说的好，而是做的要到位。体贴做好了，沟通也就顺畅了。

7、自信是沟通的法宝。要充分相信自己的能力，交待问题要斩钉截铁，不要似是而非，吞吞吐吐。该负责的事不推卸，该担当的事挑起来。自信不是武断，自信让人感受到的是心服口服的信任。

8、学会放下是高段位的沟通。危重症的救治对谁都不是十拿九稳，有概率大小之分。没有基础病，年轻，时间相关性疾病引发的危重症，救治成功的概率高。基础疾病多，高龄，长期慢性消耗引发的危重症，救治概率低。救治危重症，是需要人力物力财力以及身体的痛苦。医生脑子里不要只有一个“治”，还要有一个“放”。“治”和“放”决定了沟通的走向。不要在没有希望的路上走的太远，适可而止，学会说“放”。

9、好话坏话都要说在前头。虽说医生不是火眼金睛，但大多数疾病的走向还是能看出个端倪。什么事都要早告知，早做准备，最怕白忙活，弄个鸡飞蛋打。

10、让患方心悦诚服地接受拒绝。医生不是不能说拒绝的话，非常时期更是不能大包大揽。拒绝要摆事实讲道理，拒绝态度要和善，拒绝要有自信。让患方对拒绝没有感到难为情，没有感到医生的冷漠。

11、患方家属是沟通的重点。先要了解家属之间的关系，身份和需求，与说话算数的人去谈。通情达理者，可以直奔主题，有一说一。医疗上有盲区，还需要耐心，用通俗易懂的语言去解释，如果家属中有明白的人，通过家属之间的沟通效果会更好。难理喻的家属有，比较少，确实无法交流，只能认倒霉了。

12、情绪不稳定的时候，只是安慰。不在对方情绪激动的时候去说事，所要做就是平复心情，让情绪稳定下来。根据情绪稳定的程度，收缩适度谈具体的事。

在两难的境地去沟通，确实做不到左右逢源，特别是医生手里没有适宜的牌。那前提就是在现有的条件下，做到最好。说是最好，是相对困难的场景，无奈的环境。如果用既往的高标准，严要求，一是不现实，达不到；二是心理上别别扭扭，会留下阴影。人与自然的较量，特别是自然发威的时候，人不是对手。海啸、地震、台风，人只能敬而远之。这波新冠病毒的感染就如同海啸、地震、台风，来的猛烈，来的地动山摇。现在人类要做的明智的事，就是不站在个人的角度，评论是与非。与自然讲道理，是没有道理可讲的。只能接受，客观面对。

所以沟通也不是万全之策，因为现阶段就没有万全之策。唯一的万全之策就是跨越心理的阻碍，调整自己，做到心安理得。沟通也是在往心安理得的方向去做一些努力。目的就是在非常时期，大家共同携手，放下不必要的纠结，眼睛朝前看，大局为重，早日回归到正常的生活轨迹。医患双方都要谨记：退一步海阔天空，留着青山在，不怕没材烧。