最近接到不少朋友的咨询电话，都是有关家里老人发烧，出现什么情况需要来医院，需不需要吃“特效药”等问题。

确实目前医院人满为患，对于老年人来医院看病有诸多不便。之前一直对年轻人，没有基础病的人说，如果被新冠病毒感染，居家隔离是优选的方案。老年人有基础病一旦感染与年轻人不一样，容易出现其他器官受累，但这是生理条件决定的，即使及时就医，输液，也不见得就会有好的预后。

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得病要有好的预后，取决于两个方面，一是特效药，二是身体有足够的抗衡病毒损害的资本。所谓特效药，就是对导致疾病的原因直接阻断，立竿见影，不拖泥带水，什么人都可用，副作用小，现在对新冠病毒的感染并没有这样的理想药物。现有的药物效果都是在许多前提之下，比如什么样的程度，在什么时间范围内，不能与其他药物交叉等等产生的治疗作用，而且不是百分之百的有效。所以老百姓一定要有客观的认知，现阶段没有“神药”，不要一门心思都用在找“神药”上。第二条身体有足够的抗衡病毒损害的资本，实际在现阶段对预后影响是最重要的。如果身体抵抗力的防线全无，可以说什么治疗方法都没有胜算。这就是这次老年人有基础病缠身，虽送医了，治疗了，结果并不尽如人意。

所以现在就有一件事要权衡，老年病人感染了要不要送医院，什么时间送医院，送医院的利大还是弊大。

回答这个问题比较难，如果是公对公的说，没有一个好的答案。如果是回答朋友的问题，错了能包涵，就试着说一下。

▌老年病人感染了要不要送医院？

老年病人被新冠病毒感染是大概率，都来医院不现实，也不需要。老年被新冠病毒感染也不就是不治之症，发烧很快能退下来或者发烧症状不明显，是可以观察的，也会慢慢好起来的。

▌什么时间送医院？

老年人其他器官受累了，原有疾病加重了，要及时送医院。但其他器官受累，原有疾病加重，在家怎么判断？两点最重要，精神状态，吃喝。老年人疾病加重，不管是肺部，还是心脏，常常没有典型的症状，表现为没有精神、嗜睡、打蔫，不爱说话；再有就是吃喝变差，甚至不吃不喝。出现这两种情况大概率是全身疾病的影响，短时间好转，就还有希望；持续加重，预后就不容乐观。家里有血氧检测仪，可以作为一个观察指标，但影响因素也不少，我还是推荐以病人的主观表现为主。

▌送医院的利大还是弊大？

从医疗客观来说，即使不是新冠疫情期间，对老年危重症的救治，就存在很多不确定性。在现有新冠疫情影响下和医疗资源的现状，只能增加其不确定性。这里的利和弊更多是由病人和家属来决断，如病人对生活质量的态度，是不是需要家属的照护，能不能保证可口的饭菜，毕竟对于老年病人不管什么重症，营养是至关重要的，再有就是医疗场所和家庭环境对病人的接受度等等。所以这里说的利，基本是围绕着病人的生活质量，不是把治疗放在了第一位。

现在医疗全马力开动，但非常时期不平衡是不可避免的。如何在不平衡的基础上，达到一个相对平衡，就不能把眼光停留在过去，也不能用既往的模式套用现在的模式，俗话说：好汉不提当年勇。技术是要考虑，也要从人的整体观，生命观，价值观去思考。而后者不是虚无缥缈的概念，而是解决现阶段困难最人性，最理智，也可能是最能让人放下的可行途径。