自2022年12月初，国家新冠防控政策调整，“二十条精准防控政策”出台以后，“核酸检测结果为阳性的无症状感染者、发病属轻、中症患者由原来的集中隔离观察或定点医院隔离治疗”改为“原则居家隔离观察治疗”，同时“取消中风险地区和区域性大规模核酸检测”，我国各省地州市新冠病毒感染迅速出现大面积爆发流行，全国各地很快呈现《黄帝内经·素问·刺法论》:“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状似……”的严重不可控局面，有幸我以专家身份应邀成为当地党政组织的“新冠阳性患者医疗救治保障组”成员，我的联系方式成为了“发病患者热线咨询电话”，让我有机会在前线第一时间收集当地新冠阳性患者发病后出现的共同临床症状和不同个体差异，让我全过程了解此次疫情爆发流行特征，这里就此次疫情发生后患者出现最多的“发热”或“发冷”症状表现的病机治疗，从中西医的发病学观点和治疗原则加以分析并分享给大家，仅供参考。
首先，说“发热”，因为自从新冠疫情爆发以来，各种各样的疫情防控方案及管控措施对发热患者的管控好像是第一信号，凡是出现“发热”症状的患者必须按规定流程到有发热门诊的医疗机构就诊，第一时间筛查核酸是否感染新冠病毒，政府高度重视，老百姓一点也不陌生。那其中的奥秘是什么呢?按照中医病机与发病原理，发热乃所有外来邪气，包括新冠病毒侵袭人体，很快进入人体血液循环系统，同时刺激我们人体防御系统，中医叫正气（现代医学叫免疫系统）人体出现正邪相争，正气奋起抗邪，大有驱邪外出或迅速消灭的格局场面，（现代医学医叫免疫反应）好像战争打响以后，敌我双方激励交战，整个战场狼烟四起，甚至火光冲天，即刻表现出“发热”应该不难理解，这个时候的病机应该是正气不虚，邪气旺盛，人体处于势均力敌场面，我们中医的治疗原则“解表发汗，祛邪外出”，很快达到汗出热退的局面。我们用药的目的是帮助人体正气祛除邪气。
第二，我们来说说“发冷”，根据此次新冠病毒感染的发病情况，有相当一部分患者发病后根本没有发热的症状，反而是发冷的感觉非常明显。其病理变化（即病机），按照中医的发病学观点，应该有两种情况。一是，此次疫情发病季节在寒冷的冬季，新冠病毒的特性又是喜冷恶热，（现代医学研究，环境温度达到56℃就能将其灭活），所以中医认为此次新冠病毒感染的病因属于寒邪入侵人体。从外因的角度及邪气的性质看来，人体出现“发冷”的症状不难理解。二是从内因的角度来看，当外邪侵袭人体以后，按照一般的原理，正邪相争本来应该出现发热，而此时为什么不发热，反而是发冷呢？我想从内因的角度应该是人体正气不足，无力抗争，就像打仗一样，势均力敌可以来一场恶战，比一比胜负，而当敌强我弱，无力抗邪的时候，我甘拜下风，出现正邪相争不剧烈或者根本就没有抗争的状态出现，所以当强大的寒邪入侵机体以后，根本不可能出现发热。反而患者表现发冷，而且这种发冷非常严重，加衣添被都不能缓解，持续时间很长。这个时候，中医的治疗原则就是“扶正祛邪”，方药应该是“温阳散寒”的汤剂，麻黄、桂枝、细辛、附子辈方剂派上大用场。
纵观此次疫情发病情况，绝大多数身强体壮的中轻年人表现高热不退，咽喉肿痛，头身疼痛，反应非常剧烈，有要命的感觉，但是只要用药得当，很快进入康复阶段；而我们的中老年人，一般都不发热，反而是发冷居多，这其中有一部分人自觉症状不严重，但是病程缠绵，按四川方言叫做“始终不脱耍”；还有另一部分老年人，由于正气本身不足，又身患多种慢性病，内脏功能本来就衰竭，这个时候遇到强大的敌人入侵，只有束手就擒，甘拜下风，直接进入急危重症范围，如果治疗方法及时可靠，如及时用上中医的回阳救逆法，可以妙手回春；如果抢救不及时，或者治疗方法不得当，直接进入任人宰割，阴阳离决而告穷归天。所以，我经常讲，发冷的患者有可能比发热的患者更严重，我们不能只重视发热，不重视发冷，就是这个道理。还有，就是普遍反应此次疫情，小朋友症状轻微，或者根本不发病，从中医角度认为，小朋友的阳气旺盛，而且处于生发的状态，这个状态非常重要（我们中老年人的阳气都是处于夕阳西下的滑坡状态），其抗病能力随时处于“跃跃欲试”的“活蹦乱跳”的局面，按我家小孙子（不到6岁）的话说:“外公，因为我匪得凶，出汗多，病毒不敢靠近我！”仔细一想，还不无医学道理。
综上所述，此次疫情，病虽唯一，证却各异，既有普遍性，也有特殊性，按照矛盾普遍性与特殊性的关系原理，普遍性寓于特殊性之中，所以中医的因人而异，辨证论治非常重要，我临床力推应用《伤寒论》治伤寒，抗新冠，应用六经辨证的方法干预新冠病毒感染全过程，临床得心应手，效如桴鼓，凡是一开始就用上中医这个办法治疗的患者，没有发现由轻转重，更未出现重症死亡病例，我辖区老百姓普遍受益，深得患者及家属好评！
以上所说，纯属个人观点，如有不妥，请同道斧正。
首先，说“发热”，因为自从新冠疫情爆发以来，各种各样的疫情防控方案及管控措施对发热患者的管控好像是第一信号，凡是出现“发热”症状的患者必须按规定流程到有发热门诊的医疗机构就诊，第一时间筛查核酸是否感染新冠病毒，政府高度重视，老百姓一点也不陌生。那其中的奥秘是什么呢?按照中医病机与发病原理，发热乃所有外来邪气，包括新冠病毒侵袭人体，很快进入人体血液循环系统，同时刺激我们人体防御系统，中医叫正气（现代医学叫免疫系统）人体出现正邪相争，正气奋起抗邪，大有驱邪外出或迅速消灭的格局场面，（现代医学医叫免疫反应）好像战争打响以后，敌我双方激励交战，整个战场狼烟四起，甚至火光冲天，即刻表现出“发热”应该不难理解，这个时候的病机应该是正气不虚，邪气旺盛，人体处于势均力敌场面，我们中医的治疗原则“解表发汗，祛邪外出”，很快达到汗出热退的局面。我们用药的目的是帮助人体正气祛除邪气。
第二，我们来说说“发冷”，根据此次新冠病毒感染的发病情况，有相当一部分患者发病后根本没有发热的症状，反而是发冷的感觉非常明显。其病理变化（即病机），按照中医的发病学观点，应该有两种情况。一是，此次疫情发病季节在寒冷的冬季，新冠病毒的特性又是喜冷恶热，（现代医学研究，环境温度达到56℃就能将其灭活），所以中医认为此次新冠病毒感染的病因属于寒邪入侵人体。从外因的角度及邪气的性质看来，人体出现“发冷”的症状不难理解。二是从内因的角度来看，当外邪侵袭人体以后，按照一般的原理，正邪相争本来应该出现发热，而此时为什么不发热，反而是发冷呢？我想从内因的角度应该是人体正气不足，无力抗争，就像打仗一样，势均力敌可以来一场恶战，比一比胜负，而当敌强我弱，无力抗邪的时候，我甘拜下风，出现正邪相争不剧烈或者根本就没有抗争的状态出现，所以当强大的寒邪入侵机体以后，根本不可能出现发热。反而患者表现发冷，而且这种发冷非常严重，加衣添被都不能缓解，持续时间很长。这个时候，中医的治疗原则就是“扶正祛邪”，方药应该是“温阳散寒”的汤剂，麻黄、桂枝、细辛、附子辈方剂派上大用场。
纵观此次疫情发病情况，绝大多数身强体壮的中轻年人表现高热不退，咽喉肿痛，头身疼痛，反应非常剧烈，有要命的感觉，但是只要用药得当，很快进入康复阶段；而我们的中老年人，一般都不发热，反而是发冷居多，这其中有一部分人自觉症状不严重，但是病程缠绵，按四川方言叫做“始终不脱耍”；还有另一部分老年人，由于正气本身不足，又身患多种慢性病，内脏功能本来就衰竭，这个时候遇到强大的敌人入侵，只有束手就擒，甘拜下风，直接进入急危重症范围，如果治疗方法及时可靠，如及时用上中医的回阳救逆法，可以妙手回春；如果抢救不及时，或者治疗方法不得当，直接进入任人宰割，阴阳离决而告穷归天。所以，我经常讲，发冷的患者有可能比发热的患者更严重，我们不能只重视发热，不重视发冷，就是这个道理。还有，就是普遍反应此次疫情，小朋友症状轻微，或者根本不发病，从中医角度认为，小朋友的阳气旺盛，而且处于生发的状态，这个状态非常重要（我们中老年人的阳气都是处于夕阳西下的滑坡状态），其抗病能力随时处于“跃跃欲试”的“活蹦乱跳”的局面，按我家小孙子（不到6岁）的话说:“外公，因为我匪得凶，出汗多，病毒不敢靠近我！”仔细一想，还不无医学道理。
综上所述，此次疫情，病虽唯一，证却各异，既有普遍性，也有特殊性，按照矛盾普遍性与特殊性的关系原理，普遍性寓于特殊性之中，所以中医的因人而异，辨证论治非常重要，我临床力推应用《伤寒论》治伤寒，抗新冠，应用六经辨证的方法干预新冠病毒感染全过程，临床得心应手，效如桴鼓，凡是一开始就用上中医这个办法治疗的患者，没有发现由轻转重，更未出现重症死亡病例，我辖区老百姓普遍受益，深得患者及家属好评！
以上所说，纯属个人观点，如有不妥，请同道斧正。
