今天夜班医生交了这样一个病例：男性，70岁，教师，之前被别的医院诊断：特发性肺间质纤维化。病人上网一看，这个病是不治之症，就做出了割臂、割腕的极端行为。割伤后出血不少，因为需要手术送到了我们医院急诊，手术后心肌酶有些高，被收到了监护室。
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因为一个不是很严重的肺间质纤维化采用极端手法，我很好奇，加上又是一名大学老师，又让我更想知道其中的原委。交完班来到了监护室，病人左臂打着厚厚的绷带，人平静的躺着，不时活动着左手的手指。我走到病人的床前，问他好一些了吗？他说伤口有些疼，手指有些麻。我看了看他活动的手指和厚厚的绷带，对他说：手指有些麻很正常，因为有绷带的缠绕，但手指活动没有问题，放心吧。虽说病人70岁了，看着也就60多岁的样子，还是挺健康的。我现在不能单刀直入问病人割臂的原因，就采取了迂回战术。
我问病人：平常活动吗？
他说：喜欢打乒乓球。
我说：单打，还是双打？对抗激烈吗？
他说：一周打3-4次，每次1-2个小时，是双打，有时打的也挺激烈的。
我说：我乒乓球打的也不错，但现在改跑步了。
病人接着说：除了打乒乓球，还喜欢旅游，有一次和朋友两家人开车去了新疆。
我说：真厉害！您在大学教什么？
他说：教力学。
病人与我聊的越来越放松，不时也会与我对视一笑。
我说：您的性格怎么样？开朗吗？
他说：还好，挺开朗的。
我接着问：平常睡眠怎么样？
他回答：也挺好。
这时话题转入到我关心的点上，我问：为什么要割臂？由于前面的铺垫，病人对我的提问没有感觉唐突，一五一十把割臂前前后后的过程，心理的纠结都倒给了我。起因还是这次新冠病毒的感染，1月初病人感染新冠后，有些气促，就去了当地的急诊，病人在急诊做了肺部CT，按新冠肺炎在急诊治疗，一周后肺炎有吸收，病人就出院了。又过了一周病人觉得胸部有些不适，又去了急诊，第三次做了肺部CT，医生觉得问题不大就让病人回家了。过完年病人有些不放心，去了一家大医院的呼吸科，医生看了之前的片子说：应该在刚得病的时候用些激素。现在也没有什么特别治疗，可以看看中医调理一下。病人挂了中医专家的号，医生给出了诊断是：特发性肺间质纤维化，但程度不厉害，开了一些中药。
病人回家上网查询了什么是特发性肺间质纤维化，不知道网上怎么说的，但按病人的理解这个病是不治之症。至此病人的情绪受到了极大的打击，脑子里胡思乱想，再也没有好的睡眠了。以前可以与老伴一起买菜做饭，现在都成了老伴一个人的活。病人一下子感觉成了废人，也成了家庭的累赘，再夹杂着新冠后遗留的没有完全康复的症状，心理的防线也就不堪一击了，鬼使神差地要一死了之。
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病人的情况了解清楚了，对病人的治疗也就不困难了。既然病人没有心理病的底子，知识分子的面子应该是罪魁祸首，当然也不乏对突如其来疾病的恐惧，一下子乱了阵脚。病人跟我讲：最近老伴因为照顾他，忙前忙后，心里很不落忍，所以一了百了，也就不给别人添麻烦了。为什么说病人很在意面子？病人还告诉我：以后回去，周围朋友要是知道发生了这样的事，我该怎么办呀？我对病人在技术上的治疗给的很果断，这次手术做的很成功，没有伤及神经，不担心日后的恢复。对于轻度的特发性肺间质纤维化也不要太在意，它的发生发展是要有时间的，而且肺脏的代偿能力是比较强的，一侧正常的肺就可以维持人体正常的血氧。我苦口婆心要讲给病人的是，如何调整情绪？如何丢下面子？如何为自己活，也要考虑到家人的感受，就是换位思考。
病人年龄比我大，学识也许比我还要高，但一旦情绪失控，也会做出无知的事。特别是这几年疫情的影响，多多少少让正常人的心态也发生了扭曲。所以要学会情绪的调整，向正能量看齐，不要纠结于似是而非的事。医学的问题不是在网上寻求解决的答案，答案在医生手中。人是要顾面子，但如果把面子看得比命还重，那就是本末倒置了，有句话：死要面子活受罪。现实中因为面子做了蠢事并不少见。我跟病人说：您的朋友不会因为这件事耻笑您，因为谁都有情绪失控的时候，只是发泄的方式不一样，人无完人。只是极端的事情有一次，不能再有第二次。
病人问我是否能从这次情绪中走出来，我说：您一定能走出来，我们之前聊的，证明您不是一个情绪低落的人。他又问我：现在我还在吃安眠药才能入睡，是吃，还是不吃。我说：现阶段为了保证睡眠，还是继续吃，睡眠好了，情绪才会好。没有人会在睡眠充足，情绪高涨的情况下，做出欠考虑的事。病人认可了我这点，微笑着冲我点头。
这次与病人聊了半个小时，躯体病的治疗只有区区数分钟，大部分时间都是在纾解病人的情绪。躯体病可以导致死亡，不用医生多说。可心理的纠结，情绪的低沉，更是一种无形的杀手，它可以突如其来，也可以防不胜防，甚至没有解药。所以解决心理的问题还在病人自己，当然医生可以引导，可以晓之以理动之以情，不能只看了病，却忘记了人。
当我从病人床前离开的时候，握了握他的手，病人响亮地说了一句：加油。犹如在球场喊的口号。这个声音的底气，这两个字的意义，也给这个半小时赋予了价值。
