作为一名铁杆中医，在这条道上，我已经有四十个春秋的行程。一路走来，有好多经历，很多经验，也有不少教训，但我一直非常关注是影响中医临床疗效的因素。今天，就这个话题谈谈我的想法，分享给我的铁杆粉丝们，应该有所裨益。

纵观古今，决定中医临床疗效的有关因素有以下几个方面：

决定疗效的第一个方面，首先是医生。一个医生的医德和医术是决定疗效的关键，德艺双馨的医生就有治病救人的本事，俗话说：“药不投方，哪怕船装！”我认为，投方不投方的关键是医生的问题，因为“方从法出”，方对不对，关键是医生选择的法是不是正确。所以医生的水平、阅历、经验、担当是决定疗效的基础。

决定疗效的第二个方面是中药的质量。说到质量问题，中医自古以来对中药的质量问题是高度重视的，最早的《神农本草经》就把中药按质量分为上、中、下三品，关系到每个药材的产地、种植、采收、加工、炮制、储存的全过程。中医自古以来就有“道地药材”的说法，药材不地道，质量不可靠。

说到这个问题，我们既不是药材的种植者，又不是药材的经营者，医生和患者都是药材的使用者，所以我们怎样来把握药材的质量，就成了摆在我们面前的一道难题。按照我的个人经验，也按照经济学原理，价格是价值的体现，药材采购是决定药材价值的源头，他是不是舍得花钱去买道地药材，因为道地药材肯定是好东西，俗话说“便宜莫好货，好货不便宜。”

比如过去我亲自到成都荷花池中药材市场去采购过中药，比如：人参，60元、90元、120元分别都可以买到一公斤，而且各自的质量肯定不会一样，价格高一点的质量就是好一点。又比如，我爱用的附子，一般附子零售价200多元一公斤，江油附片（道地药材）零售价800多一公斤，这个差别太大了，质量肯定不会一样。这里面就有个问题了，如果是医生和患者来买，我们都会出个好价钱买好东西，因为我们要的是质量。如果换个奸商来做这个事情就大不一样，他们就是为了图利。所以，我们中医自古以来，就是医药不分家，医生也要懂药，学医也要学药，医生买（卖）药肯定要买（卖）好药，因为医生和患者是一家人，都是要问药材要疗效的人；患者更是要问医生要疗效的人。

决定疗效的第三个方面就是患者、社会、家庭的条件。包括人文条件，社会医疗保障制度、家庭和谐状况、个人经济基础等等。有了好的医生，好的药材，这些客观环境因素如果不给力，也是会影响临床疗效的。

基于以上三个方面的决定中医疗效的因素，我认为，我们只有共同努力，以一个铁杆中医、一个有良心的药材供应商以及有一个好的人文、社会保障、家庭环境的身份为广大患者或者需要健康的人群创造一个更加美好的就医用药环境，为一个满意的疗效脚踏实地的做一些应该做的事情罢！

期待我们的愿望一定能够实现！我们的明天更美好！