吴春明 教授 医学博士 硕士研究生导师 大连医科大学附属第一医院神经外科三部主任,二部副主任,大连市劳动鉴定库专家,从事神经外科工作二十余年。
神经外科是以外科学手术为主要治疗手段,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统,如脑、脊髓和周围神经系统,以及与之相关的附属机构,如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
大连医科大学附属第一医院三部神经外科主任吴春明教授称,常见的神经外科疾病包括脑肿瘤、脑血管病、功能性疾病等。胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤是三大最常见脑部肿瘤。脑血管病包括动脉瘤、动静脉畸形、高血压脑出血、烟雾病、颈动脉狭窄等。功能性疾病如三叉神经痛和帕金森病等。
对于几种最常见神经外科疾病,吴教授介绍了对于疾病的认识并分享了其团队的治疗方案:
1、颈动脉内膜剥脱术(CEA)
颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中常见原因之一,缺血性脑卒中有15%~20%是因颈动脉颅外段狭窄所致。常导致偏瘫、失语甚至死亡等并发症,严重威胁人类的生命安全。CEA可有效预防脑血栓形成,降低严重并发症的发生,提高生存质量,在欧美国家开展已有50多年的历史。
吴教授团队:颈动脉内膜剥脱术
2、颞浅动脉-大脑中动脉吻合,颞肌贴敷,颞浅动脉贴敷,硬脑膜反转搭建生命之桥
烟雾病是因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管,在脑血管造影上形似烟雾而得名的。以缺血为主要表现的烟雾病等缺血性脑病的主要症状表现为:头疼、头晕、肢体无力、口齿不清等。因缺血性脑病引起这些症状但未及时治疗,就会出现脑部严重缺血等突发情况,引起偏瘫、偏身麻木等,重者甚至昏迷死亡。
目前对以缺血为主要表现的烟雾病的治疗主要手术方法:①颞浅动脉-大脑中动脉吻合;②颞肌贴敷,颞浅动脉贴敷,硬脑膜反转;③或者两种方法同时应用。
一般采用个体化治疗手段,根据不同的病人,制定个性化的手术方案。
3、高血压脑出血的微创治疗
高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病,又是脑血管疾病中病死率最高的疾病,占43%-51%,存活者致残率高,严重影响患者的生活质量。具有起病急、发展迅速、致残率及致死率高的特点。
临床上分为外科治疗和内科治疗。外科手术治疗目的主要是清除血肿、降低颅内压;内科治疗则是控制血压、降低颅内压并防止感染。微创手术已经在脑出血疾病治疗中发挥重要作用,根据患者年龄,出血部位,血肿量等因素,制定微创血肿腔置管,微创内镜下血肿清除,开窗等个性化治疗。
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