得了胃部疾病去医院检查,钡餐和纤维胃镜是常规的两种检查手段。然而胃病分为很多种,临床症状也不同,到底该选择哪种检查呢?
首先我们从成像原理上理解两者的区别:
胃镜是通过纤维内窥镜的纤维内视探头,途经消化道进入胃内观察胃壁和胃内情况,由外部监视器显示真实图像,还可以检查十二指肠,属于直观成像检查;
钡餐,也称上消化道钡剂造影,是通过X线胃肠透视机,由被检查者口服钡餐制剂,钡餐进入胃肠道后,再在透视机下即时成像,观察钡餐作用下胃肠道的内壁轮廓,还可以事后通过电脑合成构图显示,属于影像成像检查。
做胃镜好还是作X线钡餐造影好?
胃镜检查的特点:
1、具有直观、生动等特点,对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察,对一些微小的病变也能够清楚地显示。
2、通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查。
3、对某些病变还可通过胃镜进行治疗。
4、胃镜检查需经口插管,检查时患者有不适感觉。
5、如果进镜过程中遇到局部狭窄,镜身不能通过,则狭窄远端的情况就不能明确。
钡餐检查特点:
1、可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整,还可了解胃肠的蠕动情况。
2、如果钡剂本身颗粒大,涂抹不均匀,观察不细心,则一些微小病变容易遗漏。
3、X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况,不能活检,不知道局部病理情况。
可见,胃镜检查和X线钡餐造影检查各有特点,很难说哪一个更好,要根据病人的实际情况而定,但下列情况必须进行胃镜检查:
不能解释的腹部症状,长期上腹部疼痛者;
疑有食道、胃及十二指肠炎症,溃疡及肿瘤患者;
上消化道出血或有黑便病因及部位不明者;
胃肠X线检查、CT或B超疑有上消化道病变而未能确诊者;
对胃、食道肿瘤术后监控。
那么,胃镜检查前需要做哪些准备呢?检查当日早上禁食、禁饮。临床怀疑有胃潴留的病人须禁食、禁饮3天后再行镜检,3天内可行输液维持。如已做钡餐X线检查,休养3天后方可接受胃镜检查。