目前,外科手术仍然是早期肺癌的首选治疗方法,术后5年生存率可达到70%以上,局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。早发现,早诊断,早治疗是提高肺癌治愈率,降低死亡率最有效的措施。提起胸外科手术,人们常常望而生畏,而且往往和“凶险”和“残酷”等词汇联系到一起。近年来,随着医学影像技术,内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。

        渔歌网近期采访了大连市第五人民医院(又称大连市胸科肿瘤医院)胸外科何勇主任为大家讲述一下肺癌微创手术究竟是怎么一回事?

何勇,主任医师,胸外一科主任。

1994年毕业于大连医科大学,从事胸外科临床20余年。

曾于首都医科大学附属北京友谊医院进修;

2012年作为访问学者赴英国剑桥大学Papworth医院心胸外科进修学习。

现任辽宁省医学会胸外科分会青年委员会委员,大连市医学会胸外科分会委员等。

        肺癌微创治疗方式

        胸腔镜辅助下微创肺癌切除术是一种新型的手术方式。其在胸壁上打个观察孔,放入一个电视摄像装置观察胸内的情况,然后再打1-3个操作孔,进入手术器械,在电视屏幕图像下完成相应的手术操作。

        肺癌微创手术治疗的优势

        1、胸腔镜使得胸外科医生的思路更加清晰,视野更加开阔。目前80%以上胸外科手术可以通过胸腔镜完成。

        2、胸腔镜手术胸壁孔仅1.5厘米左右,所以手术创伤小,与常规手术30cm切口相比较,可明显的减少患者的痛苦及一些术后感染引发的并发症。

        3、术后痛苦少恢复快,住院时间缩短。据何主任介绍他的一个患者手术后3天就可回家做饭,大大缩小了术后的恢复时间。

        肺癌的治疗更强调治疗时机

        肺癌已经成为我国肿瘤中死亡率最高的一种,由于肺癌的初期症状不明显,如干咳、关节疼痛、肩周炎等,不容易引起患者的重视,所以大多数的肺癌被发现时已是晚期,失去最佳治疗时机。

        何主任介绍,在Ia期阶段,手术治疗的治愈率可以达到90%以上;而在Ib期阶段,手术治愈率为70%以上。这就需要人们关注自身的健康,做好每年的体检。对于不适症状,无论是肺部的症状,还是全身的疾病,都不应忽视,尤其是肺癌高危人群,如吸烟高达到30包·年。所谓30包年是指一个人一天抽一包,抽了30年,或是一天抽两包,抽15年也是30包·年。何主任建议:45岁以上,吸烟指数大于30包·年,正在吸烟或戒烟时间小于15年的人群,每年都要进行1次胸部低剂量螺旋CT检查。

        螺旋CT是发现早期肺癌唯一有效手段

        螺旋CT一直被视为检出肺癌的强有力武器,对于判断肿瘤与周围组织器官的关系、是否发生转移、转移的部位及分期、判断预后和根据分期制定治疗策略都是其他检查所不可取代的。有数据证明:CT检出有非钙化肺结节的人数比x线胸片高3倍,检出的肺癌病例是X线胸片的4-10倍。


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