骨质疏松是一种代谢性病变。骨质疏松可分为四种类型:①普通型:好发于女性,特别是绝经后的女性。②继发型:继发于各种基础代谢性疾病,如柯兴综合征、甲亢、肢端肥大症等。③非典型型:由于长期缺钙、营养不良、不活动等原因造成。④药源型:由于不良用药引起的体内矿物质代谢紊乱所致。
据统计,约有8%~15%的骨质疏松患者得的是药物型骨质疏松。
抗癫痫药——如苯妥英钠、苯巴比妥等,可影响胃肠道对钙质吸收,促使维生素D降解,易引起低钙血症,进而引发骨质疏松和自发性骨折。
抗凝血药——肝素等抗凝血药,可抑制胶原蛋白的生成,促进骨胶原溶解,抑制体内特种蛋白酶,导致骨质疏松。
甲状腺素——甲状腺功能低下(甲减)的患者需要长期服用甲状腺素。但是,过量服用甲状腺素会使体内钙磷比例失调,引起骨骼脱钙,骨骼加速溶解,造成骨质疏松。因此,患者应该定期复诊,调整药物用量。
糖皮质激素——强的松、地塞米松、可的松等,会使成骨细胞减少,骨生成速度减慢。激素还能阻碍骨原细胞向成骨细胞转化,减少胃肠道对钙质吸收。