马明星，普外科医生，铁岭市新台子镇卫生院副院长。1995年毕业于锦州医学院，至今已有20多年的行医经验。


        普外科，是外科系统最大的专科。主要以手术的方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病，其中阑尾炎就是普外科常见疾病之一。


        大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并引发限局或弥漫性腹膜炎。




        近日，小编采访了马医生，针对阑尾炎这一常见疾病给大家进行科普。


        渔歌网：一般人习惯把阑尾炎叫盲肠炎，两者是一回事吗？

        马医生：其实两者根本不是一回事。阑尾的形状像蚯蚓，长短大小因人而异，短的只有2cm，长的可以到20cm。当人到了老年，阑尾会渐渐萎缩。阑尾挂在盲肠的末端，一端闭合，另一端与盲肠想通连，从位置上来讲，二者是邻居关系。


        渔歌网：阑尾炎有哪些症状？

        马医生：阑尾炎的症状主要是感觉疼痛，开始的时候隐隐的疼，比较模糊，最后局限到阑尾的部位。除疼痛，还会伴有发热、恶心、呕吐及腹泻等症状，临床上常有右下腹部压痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等症状。


        渔歌网：阑尾炎发作有诱因吗？

        马医生：细菌感染和阑尾管腔梗阻是阑尾炎发病的2大原因。

        细菌感染：阑尾一端与盲肠想通，肠道中的细菌入侵阑尾壁的方法通常简单而直接，一旦阑尾粘膜有些许损伤，细菌们就会迅速由其损伤的粘膜面侵入管壁，而后循序渐进的引发不同程度的感染。

        阑尾管腔梗阻：由于阑尾特殊的解剖学结构，一旦因某些因素，导致阑尾官腔梗阻，这时阑尾腔中的内容物便会积压存放，无法排出。奠定了急性阑尾炎病发的基础。


        渔歌网：右下腹疼痛，许多人都会想到阑尾炎，一定就会是阑尾炎吗？

        马医生：在急性肚子疼病人中，阑尾炎位于第一位，但是，引起右下腹部疼痛的病因是多方面的，不能只想到阑尾炎。最容易和阑尾炎混淆的疾病是右侧的输尿管结石，女性出现右下腹疼痛一定要与妇科疾病相鉴别，如右侧输卵管的宫外孕、右侧卵巢黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧的附件炎及盆腔炎都可以引起右下腹疼痛。另外右下腹疼痛还要与以下疾病鉴别：消化道穿孔、胆囊穿孔、肠套叠、回盲部肠结核、肠伤寒、克隆氏病等等。


        渔歌网：右下腹疼痛的原因有这么多种，那么其诊断困难吗？

        马医生：近年来随着诊断技术的提高，随彩超和造影技术在临床大量应用，阑尾炎诊断起来已不算一件难事。但值得注意的是，由于发育异常，少数人阑尾可位于腹膜后、右上腹甚至是左腹，这会给诊断带来困扰。此外，妊娠期会把阑尾位置推向上方，可能以腰痛为主，压痛点高，很容易被忽视或误诊。


        渔歌网：得了阑尾炎到底该不该切除？

        马医生：作为一个外科医生，得了阑尾炎我主张切除阑尾，只要通手术把这个给你带来麻烦的小东西切掉，你就可以和以前一样。但如果单纯仅有压痛可以考虑保守治疗。一般阑尾炎发病三日内手术预后良好，一旦错失手术最佳时机，阑尾可能穿孔，导致弥漫性腹膜炎，甚至腹腔脓肿。随着腹腔镜和麻醉技术的广泛应用，阑尾切除不再是一件痛苦的事情。


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