朋友圈应该都被这样的一则消息刷过：



 

藿香正气水与头孢一起服用竟然会中毒？那中毒机制又是什么？

 

藿香正气水是中药酊剂，用于外感风寒、内伤湿滞型感冒和胃肠型感冒，是夏季家庭常备药，被誉为 “暑湿圣药”。目前，除太极集团的无乙醇配方外，多数蒮香正气水生产厂家的配方均含乙醇，一般含40%-50%酒精，与某些头孢类药物一起服用，可能产生双硫仑样反应。



 

何为“双硫仑样反应”？

 

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，酒精进入体内后，首先经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。但是某些药物的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现不良反应。

 

症状表现为胸闷、气短、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、四肢乏力等，血压下降至60-70/30-40mmHg，并伴有意识丧失。另外双硫仑样反应严重程度与用药剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

 

不是所有头孢都会发生双硫仑样反应！

 

不是所有头孢类药物与含酒精类药物合用都产生双硫仑样反应，只有含有硫甲基四氮唑基团的药物才有双硫仑样反应，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）等。但头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在用药期间饮酒不会引起双硫仑样反应。



 

并非只有藿香正气水不能与头孢同服！

 

服用含有硫甲基四氮唑基团的药物时，不能使用含有酒精的注射剂、酏剂、糖浆剂的药物，如去乙酰毛花苷注射液、地高辛酏剂等。

避免食用含有酒精的食物，如酒心巧克力、发酵的食醋等。

有患者甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

 

非头孢类药物或有危险！

 

另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。



 

出现双硫仑样反应该如何处理？

 

一、该反应一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状即减轻或消失。


二、出现严重双硫仑样反应时，要及时送医，采取相应治疗，如维持血压、抗休克等，必要时吸氧、应用大剂量维生素C、及时测定血钾。

 

小编提醒您：用药时，需详细阅读说明书或咨询医师药师，以避免不良反应的发生。