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【肿瘤科病例题】男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。
1.最适宜的活检方法是
A.切取活检
B.切除活检
C.吸取活检
D.冷冻活检
E.细针穿刺细胞学活检
正确答案：A
解析：活体组织检查即从病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞形态及结构，为确定诊断的金标准。故本题正确选项应为A。此题易错选B，舌癌属于恶性肿瘤，未确定病变之前，不宜确定切除范围，因此不宜直接切除。
2.对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
A.长春新碱
B.氮芥
C.平阳霉素
D.环磷酰胺
E.氟尿嘧啶
正确答案：C
解析：平阳霉素直20世纪70年代末应用于临床以来，已被证明是一种良好的化疗药物，尤其对口腔鳞状细胞癌的效果较为显著。它能渗入到肿瘤细胞的DNA中，使DNA链断裂，将细胞阻滞于G2+M期，从而杀伤癌细胞。故本题应选C。此题易错选E，鳞癌的首选治疗应为平阳霉素。腺癌类应用氟尿嘧啶治疗。
3.若发生远处转移，最常见的转移部位为
A.脑
B.骨
C.肝
D.肾
E.肺
正确答案:E
解析：口腔癌一般少有远处转移，转移部位以肺最为多见。故本题应选E。此题易错选C，鳞状细胞癌不易发生肝部转移。
