【肿瘤科病例题】患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。
1.关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的
A.颈部肿块中80%是肿瘤
B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
C.颈部肿块中80%为炎症所致
D.颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上
E.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
F.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
正确答案：C
解析：本题主要考察颈部肿块4个“80%”和3个“7”的规律。
2.为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑
A.B超
B.CT或MRI
C.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
D.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
E.颈部肿块细胞学检查
F.颈部肿块切开活检
正确答案:F
解析：颈部肿块如怀疑为转移癌，原则上应寻找原发部位并取活检，不宜在颈部转移处切开活检。
3.如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于
A.鼻咽部
B.口咽与舌根部
C.喉部
D.下咽部
E.鼻与鼻窦
F.以上任何部位
正确答案：F
解析：以上部位发生的鳞状细胞癌均可转移至颈部淋巴结。
4.颈部肿块最终确诊应该是依据
A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.颈部血管造影
F.PET检查
正确答案：A
