“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织的用药原则。在西方国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”;但中国早已成为首屈一指的“输液大国”,输液简直成为一种就医文化,“吊瓶森林”在医院、诊所随处可见,临床医疗工作中滥用输液以及输液产品质量参差不齐的现象仍然存在,给患者生命健康带来了巨大的隐患。




实际上,静脉输液是公认最危险的给药方式。专家指出,如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。


安徽省卫计委曾公布了53种不需要输液的疾病清单,要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。


以下就是官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。


内科


1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2 急性气管支气管炎,体温38℃以下

3 支气管扩张无急性炎症者

4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5 肺结核(播散型肺结核除外)

6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7 慢性阻塞性肺疾病缓解期

8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9 高血压亚急症

10 慢性浅表性胃炎

11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12 单纯幽门螺旋杆菌感染

13 轻度结肠炎

14 无并发症的消化性溃疡

15 具有明确病因的轻度肝功能损害

16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17 急性膀胱炎

18 无合并症的自发性气胸

19 单纯的房早、室早

20 无急性并发症的内分泌代谢疾病

21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿


外科


1 体表肿块切除术后

2 轻症体表感染(无发热,血象正常)

3 轻度软组织挫伤

4 小型体表清创术后

5 浅静脉炎

6 老年性骨关节炎

7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8 闭合性非手术治疗的四肢骨折

9 慢性劳损性疾病

10 慢性膀胱炎

11 慢性前列腺炎

12 前列腺增生

13 无合并症的肾结石

14 精囊炎

15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎


妇科


1 慢性盆腔炎

2 慢性子宫颈炎

3 无症状的子宫肌瘤

4 前庭大腺囊肿

5 阴道炎、外阴炎

6 原发性痛经

7 不合并贫血月经不调


儿科


1 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3 毛细支气管炎:轻度喘息者。

4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。